凭脉开方，您也能学会 剖析脉诊与开方的不传之秘

纪东涛 原创 首发

脉学，对很对初学者来说，是比较艰涩难懂的，恰恰脉学也是通往中医殿堂的一条捷径。（文章付第一讲视频）

诊脉，诊断的是什么？诊断的就是正气的亏虚程度、邪气的亢盛程度。

这就够了吗？你虽然知道气虚了，但是还要知道是肾气虚，脾气虚，肺气虚；身体有火邪，火邪在上焦，还是下焦，或者中焦。

什么意思呢？要治疗一个病，必须要知道病的虚实，知道了虚实，还必须明白虚在那？实在那？这样才能有了病性和病位。有了病性和病位，才能准确无误的治疗疾病；就像西医说的靶向治疗一个道理。

如果不清楚病性和病位，您可能连一个简单的感冒都治不了。

为何这么说，比如一个简单的感冒，都出现了恶寒怕冷，颈项强痛，骨节烦痛，没有脉，我们该如何选择方剂或者穴位？

脉浮紧则属于寒郁肌肤，表实寒证当麻黄汤；脉反沉的属于表阳虚，当用麻黄附子细辛汤。

比如一个简单的痤疮，脉浮数，属于表热，当解表，可用银翘散加减；

脉沉数的，属于里实热，也就是我们说的阳明腑实证，当用大承气汤。

再举一例，常见的便秘，很多大夫却束手无策，脉数有力，属于热，可以用大承气汤加减的麻仁丸治之；脉沉紧的属于里寒实证，用温脾汤或者大黄附子汤效如桴鼓；脉弦的属于肝气郁结，就是我们伤寒派说的半表半里证，这个气滞不在表（表指的是皮肤毛发，肌肉血脉，筋骨等体表的一切组织，里指的是从口腔到胃到肛门这一段，半表半里指的是除了表里之外，胸腔和腹腔以及里边的所有一切组织，表不解的便秘，依旧可以用解表法来救阳明之热）也不在里，病在腹腔，应用小柴胡汤加枳壳，厚朴治之无不见效。这个气滞不在肠胃，在腹部，腹气动则可按摩肠外壁，所以单单用通肠气的枳壳，厚朴是不行的。

你翻遍教材可能也不会找到，因为外感而便秘多年，我用桂枝汤加减而治愈了此病，治便秘为何要用治感冒的方法（解表法，也不限于治疗感冒，很多皮肤病、筋骨病、甚至肿瘤）？ 仅仅脉浮缓而已。

通过上边三例，我们可以看出：第一，脉可以定病位，一个痤疮，脉的深浅（沉浮），可以判断出疾病的深浅，这是望诊，舌诊，问诊不能做到的。