名医施今墨的经典医案(六)

文 / 浓由重健康
2020-11-23 09:24

心血不足发热心悸案

邓某,女,41岁。

原患风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全,经常心悸、气短,过劳即胸闷气促,三日前发热心跳殊甚,气促呼吸困难,经医院检査为心内膜炎症。舌质红,苔薄白,脉细数时有间歇。

辨证立法:心血亏损,阴虚发热,即拟滋阴清热强心治之。

处方:大生地,银柴胡,白茅根,鲜生地,赤、白芍,黑芥穗,炒丹皮,炒丹参,柏子仁,生整甲,北沙参,炒远志,嫩青蒿,阿胶珠,龙眼肉,炙甘草。

二诊:前方服二剂,热稍退,心悸较前好转,然效果并不显著,拟前方加力。

处方:银柴胡,朱茯神,生熟地,赤白芍,朱寸冬,酒黄连,炒丹皮,生整甲,炒丹参,酒川芎,生龟甲,春砂仁,炒远志,阿胶珠,柏子仁,野百合,炙甘草。

三诊:服药三剂,发热退、心跳缓和平稳,气促见好,唯心烦、睡不安。前方加生龙齿,生牡蛎,秫米,与磁朱丸(同布包)。

按:青蒿鳖甲汤治阴虚发热,加妙黑芥穗更助其カ。次诊增加清热活血药,用砂仁者,诸多血分药中略加气分药,以沟通气血。最后以敛阴潜阳收功。

注:本文仅供学习、参考!