名医施今墨的经典医案（六）

心血不足发热心悸案

邓某，女，41岁。

原患风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全，经常心悸、气短，过劳即胸闷气促，三日前发热心跳殊甚，气促呼吸困难，经医院检査为心内膜炎症。舌质红，苔薄白，脉细数时有间歇。

辨证立法：心血亏损，阴虚发热，即拟滋阴清热强心治之。

处方：大生地，银柴胡，白茅根，鲜生地，赤、白芍，黑芥穗，炒丹皮，炒丹参，柏子仁，生整甲，北沙参，炒远志，嫩青蒿，阿胶珠，龙眼肉，炙甘草。

二诊:前方服二剂，热稍退，心悸较前好转，然效果并不显著，拟前方加力。

处方：银柴胡，朱茯神，生熟地，赤白芍，朱寸冬，酒黄连，炒丹皮，生整甲，炒丹参，酒川芎，生龟甲，春砂仁，炒远志，阿胶珠，柏子仁，野百合，炙甘草。

三诊:服药三剂，发热退、心跳缓和平稳，气促见好，唯心烦、睡不安。前方加生龙齿，生牡蛎，秫米，与磁朱丸(同布包)。

按:青蒿鳖甲汤治阴虚发热，加妙黑芥穗更助其カ。次诊增加清热活血药，用砂仁者，诸多血分药中略加气分药，以沟通气血。最后以敛阴潜阳收功。

注：本文仅供学习、参考！