解读中医如何造福肝硬化，分症论治，灵活化裁，还你健康肝脏

肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害、肝细胞坏死、纤维组织增生、肝正常结构紊乱、质地变硬的一种慢性进行性肝病，主要表现为脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。

在历代中医学文献中并无 "肝硬化"之病名，根据其临床表现，可归于"臌胀""瘕瘕""积聚""单腹胀""蜘蛛蛊"等范畴，亦涉及"黄疸""胁痛""腹痛""水肿""眩晕"的部分内容。

肝硬化的病因有三：情志抑郁，肝气郁结；酒食不节，嗜酒过度；感染邪毒，久入肝络。

1、情志抑郁，肝气郁结：

将军之官失其畅达升发之性，而致枢机不利，木郁土壅，脾失运化之功，终而水津不布，痰饮不化，积成成浊，郁久化热，蕴热而生毒。

2、酒食不节，嗜酒过度：

酒乃大辛大热之品，酒食不节，嗜酒过度，致使胃热阴伤，中州困乏，酒湿难化，继而聚湿酿浊，蕴热成毒。

3、感染邪毒，久入肝络：

感染邪毒而失治，毒邪久而入络，肝血瘀络，瘀血成癥，结于胁下。

由此可见，三者均可导致浊毒内生，相引于内，致使气滞血瘀，水湿内停，终致肝肾两虚。

中医认为，本病的基本病机是浊毒内蕴，气滞血瘀，毒入肝络。而肝气郁结，络脉阻塞，水湿内停，血瘀肝硬，损及肝肾，是本病的基本病理变化。

气滞湿阻型

腹部胀大，如囊裹水，按之不坚，胁肋胀满或疼痛，脘闷纳呆，食后腹胀、嗳气，尿量少，舌苔白腻，脉弦细。

治宜：化浊祛湿，疏肝理气。方用茵陈15克，垂盆草12克，田基黄12克，白术15克，茯苓12克，佛手15克，香橼15克，鳖甲15克，虎杖15克，泽泻12克。水煎，日1剂，分2次温服。

若胁下刺痛不移，舌紫有瘀点，脉涩，此为气滞血瘀，可加丹参、延胡索、郁金。若有苔腻微黄，口干口苦，脉弦数，此为气滞化火，加丹皮、栀子、龙胆草、生地。若有肢体困重，大便溏泻者，此为湿邪下注于肠，加大腹皮、扁豆、薏苡仁以渗湿止泻。

肝脾血瘀型

腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口于饮水不欲下咽，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。

治宜：化浊解毒，活血消癥。方用茵陈15克，垂盆草12克，田基黄12克，白术15克，茯苓12克，虎杖15克，泽泻12克，鳖甲15克，龟板15克，当归15克，白英9克，冬凌草9克，香附12克，川芎9克，山甲珠9克，郁金9克。水煎，日1剂，分2次温服。

水肿甚者，可加大腹皮、猪苓以利水消肿；伴有两胁胀满疼痛，可加郁金、香附以行气止痛；伴有脘腹胀满，嗳气频作，可加白蔻、砂仁、厚朴、枳实，以下气消胀、醒脾安中；伴有气虚多汗，口干难忍者，加黄芪、太子参以求气阴双补。

脾肾虚衰证

腹大胀满，形如蛙腹，撑胀不甚，朝宽暮急，面色苍黄，胸脘满闷，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿肿，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉弱。

治宜：化浊解毒，利水消肿，补益肝肾。方用：黄芪20克，枸杞子15克，白术15克，茯苓12克，红景天15克，炮附子9克，大腹皮15克，泽泻12克，鳖甲15克，龟板15克，当归15克，藿香15克，佩兰12克，茵陈15克，垂盆草12克，田基黄12克，白英9克，冬凌草9克。水煎，日1剂，分2次温服。

若伴食少腹胀，食后尤甚，可加焦三仙、陈皮、炒莱菔子以醒脾开胃、下气除胀。若伴腹筋暴露严重，可加赤芍、泽兰，并重用益母草以活血利水。

温馨提示：

总之，今天把这些中医的知识总结出来，供大家来对照自己。如果怀疑自己证属此类，也不要急着应用，一定要在专业中医师的辩证指导下，确认无误之后再进行运用，切勿擅自服用，以免耽误病情。毕竟，中医讲究辩证施治，一人一方，才能从根本上解决自己的问题。

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