趣谈中医（9）黄连解毒汤，好比父子兵，栀子是老爹，三黄是兄弟

【作者简介】山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵，山东中医药大学中医八年制。

黄连解毒汤是一首出自《肘后备急方》的名方，我们经常吃的口服药黄连解毒片，就是根据这首名方改制。黄连解毒汤由四味药组成，分别是黄连、黄芩、黄柏和栀子，具有泻火解毒的功效，主要用于治疗三焦火毒证。临床可以用于治疗大热烦躁口燥咽干，错语不眠，热病吐血，热甚发斑，湿热黄疸，外科痈肿疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。通俗的讲，就是人们通常说的如果“上火”了，就可以考虑服用黄连解毒片。

那么在学习和应用黄连解毒汤的时候，如何理解方中四味药物的配伍关系呢？这里我们打一个比方，帮助大家更好地理解和记忆。俗话说打仗亲兄弟，上阵父子兵。根据药物的功效及治疗范围，笔者通常把栀子比喻成父亲，因为父亲在孩子的眼中是无所不能的英雄，而方中的栀子清热泻火能力非同一般，可以通泄三焦之火，且可以降解利尿导热下行。所谓通泄三焦之火，就是上焦、中焦、下焦的火热之邪均可以清泄。

如果说栀子是父亲，那方中的黄连、黄芩、黄柏就是它的三个儿子，这三兄弟由于年轻，清热泄火的功力尚浅，能力具有一定的局限性。，其治疗范围具有一定的局限性。其中，黄连作为老大，善于清泄中焦之火，又能清泄心火，能力出众，强于黄芩、黄柏，故为大哥。黄芩主要清泄上焦之火，在兄弟中排行老二，而黄柏主要负责清泄下焦之火，排行老三。这三兄弟分别单独负责各自的职能范围，在清热的能力上，与他们的父亲栀子相比，具有具有片面性，但是兄弟三人合力，配合父亲一起，完全能够应对三焦火毒证。

诚然，这样的比喻不可能完全概括黄连解毒汤中药物的配伍精髓，也可能有不恰当的地方，但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医，可能会有一些帮助，不当之处，还请指正。最后，希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法，能够帮助大家加深对黄连解毒汤的配伍理解，也友情提示大家学习中医，努力按照中医的思维去认识疾病和方药，让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。