趣谈中医（6）风寒感冒，麻黄汤配杏仁，好比牙签扎堵塞的淋浴头

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵。

秋冬已到，天气转冷，这个季节是风寒感冒的高发期，如果外出穿衣单薄，很容易患上感冒。一旦感冒，经常出现怕冷，发热，周身疼痛不适，甚至鼻塞，咳嗽，打喷嚏，舌淡红，苔薄白，脉浮紧的情况，这时候可以考虑用疏散风寒，解表散邪的麻黄汤，治疗风寒感冒。

麻黄汤是《伤寒论》的一首经方，主要用于治疗外感风寒表实证，方由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草4味药物组成。麻黄、桂枝都是辛温发散之品，可以宣散风寒之邪，对于风寒外感之表实证再合适不过了，但为什么麻黄汤中要佐用一味肃降肺气的杏仁呢？

从专业的角度分析，肺主气，具有宣发肃降肺气的功能。当人体感冒时，肺气被郁闭，只用麻黄桂枝之类发散，不考虑肃降，不能很好地调节肺宣发肃降的功能，因此麻黄汤中佐用杏仁，主要是考虑肺的生理功能。

从生活的角度理解，人体的肌表就像淋浴头的出水口，当时间久了，淋浴头就会被水垢堵塞，导致出水不畅，甚至滴水不出，像极了中医所说的外感风寒表实证。淋浴头被堵塞，我们该怎么处理呢？单纯打开阀门，增加水压，迫使水液外流，效果并不一定理想，这点也与麻黄桂枝疏散风寒相似。

而具有生活经验的人都知道，这时候我们会用牙签之类的东西在淋浴头的出水口向里扎几下，水垢被扎碎后，再把开关打开，这时候水液就能很顺畅地从淋浴头出水口流出。需要强调的是，用牙签扎淋浴头出水口，而且是从外向里扎，与杏仁肃降肺气又是何等的相似。

诚然，这样的比喻不可能完全概括麻黄汤中药物的配伍精髓，也可能有不恰当的地方，但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医，可能会有一些帮助，不当之处，还请指正。最后，希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法，能够帮助大家加深对麻黄汤配伍杏仁的理解，也友情提示大家学习中医，努力按照中医的思维去认识疾病和方药，让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。