关节疼，阴虚！讲一张方子，平衡阴阳，化解疼痛，见证中医精神

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《实用中医风湿病学》、《滋阴论》、《阴虚证治》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我来给你说说关节疼吧。

说起这个关节疼，我想起了自己，在参加工作之初的时候，目睹的一个病人。

这个病人，太可怜了。

他是一个60多岁的农民，患有关节疼痛十多年了。到医院来的时候，是发病后的第十一个年头。

这个时候，他因为得病，整个人都脱了象了！

从前还算身体壮盛的他，如今身材消瘦。用他的话说，自己关节疼起来的时候，浑身好像被好几只老虎在撕咬一般，干脆无法入睡。到了晚上，他因为疼痛，在病房里头嗷嗷直叫，凄惨之声回荡在走廊里，令人不寒而栗。

我看见过这个人。只要用手，往他的皮肤上，或者关节上一碰，他就说疼。

怎么办啊？风湿免疫科的主任，找我老师过去会诊。我老师带我去了。

刻诊，脉象细数，舌红，苔黄而干。

看到我师父，这个人一时也胡言乱语，道：“给我扎一针毒药，让我死了吧，别让老虎咬我了……”。

我老师掀开患者的衣袖，发现皮肤干燥、枯槁。他指着患者对我说：“你看见没？这都是以前的药，给伤的”。

当时，我老师写了一个配伍。方见——

生地12克，玄参12克，麦冬12克，钩藤9克，桑枝60克，石斛9克，牛膝9克，狗脊9克，草决明60克，杜仲9克，海桐皮9克，威灵仙9克，一共是五剂。

我老师见我写完，还特意嘱咐说，这个配伍，曾经有前辈用过，最初在武汉那边的中医圈里流行。我最好能认真记忆、琢磨。

结果，患者药用5剂之后，疼痛感大大减轻，能入睡片刻。接下来再用5剂。

5剂之后，疼痛继续减轻，皮肤和关节在被触碰的时候，疼痛感消失，睡眠改善。后来，遵原方继续调养，稍有加减，总体上保持不变。

到最后，这个患者诸证悉平，疼痛消失，可以下地行走。

事后，我老师告诉我，他用的配伍，其实是借鉴武汉那边的一个老中医，叫做吴烜平的前辈的验方。吴烜平老前辈的验方基本组成，就是生地、玄参、麦冬、钩藤、海桐皮、桑枝、石斛、牛膝、狗脊、草决明、当归。如果疼痛过于剧烈，加乳香没药等等。

这个配伍的大名，叫做滋阴养液汤。

这个配伍，在业界一度有名气。后来，中医临床家章真如也对它有所借鉴，将其应用于临床。我老师所开的配伍，几乎就是章真如老前辈的临床用法，一般不二。而且，据说，病人的特征、舌脉等，也都十分类似。

我问，不用加减吗？

我老师说，既然前辈证实有效，我们就无需做过多改变。因为有些东西，我们可能还参悟不透，做了加减反倒画蛇添足。

那么，这里头到底是什么道理呢？

其实， 这个人的问题，属于阴虚痹痛。

在中医里头，这个痹痛，基本等同于风湿、类风湿。中医在给痹痛分型的时候，特别强调了一种类型，叫做热痹。热痹的成因里头，就有一个是阴虚痹痛。

阴虚痹痛，顾名思义，就是说这个人的筋骨疼痛，源于阴虚。什么是阴？即阴血、津液。这类东西，都是濡养筋骨的物质材料。如果阴血和津液亏虚了，那么筋骨失养，就会疼痛。

就上文的患者来说，脉象细数，乃是津液亏虚，生内热的表现。其中，脉细，说明脉道中阴血不足。脉数，说明有热，脉搏过快。舌红，为有热之象。苔黄而干，更说明阴虚有热。

为什么会造成这个状态呢？一般来说，除了患者的先天体质以外，还要考虑患者从前的治疗经历。比如说，有的人，在有筋骨疼痛的症状时，用了大量祛风除湿药。这类药，都可能伤阴。这样一来，就可能导致阴虚作痛。比如上文这个患者，疼痛十一年啊，这里头药物的伤害有多少，可想而知。

这个时候怎么办？就得滋阴清热、通络止痛。阴不足了，就得补阴。这是毫无疑问的。

所以说，你看我老师借用吴烜平、章真如前辈的方药里，就是用生地、玄参、麦冬、石斛来滋阴，用草决明60克，配上钩藤来清热。在这个基础上，用海桐皮、狗脊、威灵仙、桑枝来止痛、强筋骨，以杜仲和牛膝来补益肝肾。

总体来讲，它就是在改善患者阴虚有热的问题，帮助身体重新回到阴阳平衡的状态。阴阳平衡了，关节就有了止痛的基本条件。

很多年过去了，我对这个用药心法，以及那个病人，一直记忆犹新。

因为在我后来的实践中，发现了大量的阴虚痹症患者。一问，有一个算一个，都是用过大量的祛风除湿之品，辛燥之性很强的东西。治来治去，没彻底好不说，反倒加剧了症候。

一般来说，阴虚关节痛的人，往往是关节疼痛明显，屈伸不利，运动加剧，口干心烦，烦躁盗汗，耳鸣面红，关节有的甚至红肿变形，白天还好，晚上严重，大便干，小便黄，舌红少苔，或者苔黄、干、燥，脉象细数或者弦细。这时候，就该用滋阴止痛之法。

我把这个写出来，供我的读者参考吧。其实，面对阴虚痹痛，业界也有别的配伍方案。比如说金银花30克，生地30克，石斛15克，牡丹皮20克，赤芍15克，白薇12克，桑枝12克，地龙12克，羌活12克，丝瓜络10克，川牛膝20克，羚羊角粉1.5克。这个配伍在业界也很有名，但是意思都差不多，就是滋阴清热、通络止痛。

所有这些配伍，我希望读者朋友在中医师辨证指导下来借鉴应用。用药不是儿戏，是大事儿，你得有专业的人来指导。

最关键的是，我们在面对风湿骨病的时候，不要总想着，我得祛风除湿，我得散寒，我得活血。你要是用一些辛散的药久了，还真就容易伤阴。一旦发展成阴虚痹症，那反倒不好了。无论是患者，还是医者，都得注意这个事儿。恰如《医门法律》所说：“凡治痹症，不明其理，以风行诸通套温施之者，医之罪也”。

好了，就说这么多吧。