常用又容易出意外的穴位，肚子肉多要选何穴？腰突避不开的穴位

6．肩井 （GB 21）

【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点（见图2-61）。

【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产，乳痈，乳汁不下；③瘰疬。

【体会】直刺0.5～0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。可能绝大多数人都知道肩井穴，因为很多人肩井穴有明显压痛。肩井下有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌。这三条肌肉都容易受损，可以摸到很明显的条索和结节，在针灸和按摩中，治疗颈肩痛，肩井必选。肩井还是诸阳经的交汇穴，在感冒的时候提拿肩井有发汗通阳作用。同时肩井穴在针刺时一定要小心，它是一个非常容易引起气胸的穴位，其用于治疗颈肩痛时，假如是单纯斜方肌损伤，针刺较浅，风险不大，如果是肩胛提肌和冈上肌的损伤，需要深刺，一定要注意方向和深度，这是一个有风险的穴位选择，但是又是个常用穴。古代的时候，肩井还用于难产，所以孕妇禁针。我擅长针刀治疗颈肩痛，肩井也是一个经常需要松解的部位，用针刀更需要慎之又慎，扎浅了没有效果，扎深了容易造成气胸。为此我在国际上率先开展了超声引导下针刀治疗，在超声下可以清晰的看到，各个肌肉层次，治疗起来更加放心大胆，大大提高了治疗效果。后来又进一步用到其他骨伤科疾病，在SCI上发表了多篇文章，成为我的一个治疗特色，说起来多亏了当初肩井的难以处理，才探寻出新的治疗手段。

图2-61

7．京门 （GB 25） 肾之募穴

【定位】侧卧，第十二肋游离端下际处（见图2-62）。

【主治】①小便不利，水肿；②腹胀，肠鸣，腹泻；③腰痛，胁痛。

【体会】直刺0.5～1寸。京门是肾之募穴，“肾司二便”，所以京门治疗小便不利、腹胀腹泻。还常常用于局部疼痛。京门相对其他募穴来说，临床上用的还是比较少。

8．带脉 （GB 26）

【定位】侧腹，第十一肋骨游离端直下平脐处（见图2-63）。

【主治】①月经不调，闭经，赤白带下；②疝气；③腰痛，胁痛。

【体会】直刺1～1.5寸。带脉基本上位于人体的侧面正中、平脐的位置，从它的名字我们就可以知道，带脉是治疗带下病以及其他妇科疾病的常用穴位。当然了，它还治疗局部的腰痛和胁肋痛。在治疗腹部肥胖为主的单纯性肥胖时，我也经常使用带脉穴。带脉壅滞不通，容易形成向心性肥胖。

9．居髎 （GB 29）

【定位】侧卧，髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点处（见图2-63）。

【主治】①腰腿痹痛，瘫痪；②疝气，少腹痛。

【体会】直刺1～1.5寸。居髎也是治疗坐骨神经痛、股外侧皮神经痛常用的穴位，还可以治疗臀中肌、臀大肌的疼痛。居髎穴主要用于治疗阔筋膜张肌。阔筋膜张肌位于大腿上部前上外侧，主要作用是屈髋关节，长期开车的司机师傅，因为要踩刹车和油门，髋关节经常需要维持在屈曲状态，阔筋膜张肌容易出现痉挛疼痛，松懈阔筋膜张肌的重点就在居髎穴以及髂前上棘一带，可以用针灸或者按摩。

图2-63

10．环跳 （GB 30）

【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1／3与内2／3交界处（见图2-63）。

【主治】①腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂；②遍身风疹。

【体会】直刺2～3寸。环跳在臀大肌、梨状肌下缘，有臀下皮神经、臀下神经，深部正当坐骨神经。环跳这个穴位太著名了。一说起它，我就想到我们大学宿舍的一个哥们，经常拿环跳穴来嘲笑一位著名的武侠小说名家，把环跳穴写到胳膊上。基本上只要得过坐骨神经痛、腰椎间盘突出的患者，都会知道环跳穴。我们上大学时也以扎出环跳穴强烈针感为荣，大学三年级时候，在保定市中医院见习，针灸科一位主任非常擅长扎环跳。拿三四寸的针，选好体位一针下去，针感一下就能够到达脚踝。像是这样的针感，是不能够接电针的，不然患者疼痛难忍，无法接受。如果是臀部局部疼痛为主，建议还是不要出现明显的放射针感。如果是下肢痛为主，环跳出现明显的放射针感，治疗效果会更加显著。

11．风市 （GB 31）

【定位】大腿外侧正中，腘横纹上7寸。或垂手直立时，中指尖下是穴（见图2-63）。

【主治】①下肢痿痹、麻木，半身不遂；②遍身瘙痒。

【体会】直刺1～1.5寸。风市在阔筋膜下，此处有股外侧皮神经、股神经肌支。针刺的角度和方向具体看是什么疾病而定。我自己就曾得过股外侧皮神经炎，表现在风市周围，有一片区域明显的感觉障碍，针刺上去有一种麻胀感，摸上去有一种麻木感，使劲按压没有疼痛，范围大概有手掌大，这样疾患的治疗方法一般是围刺，平刺或斜刺，不用直刺，因为其损伤部位就在皮肤。假如说坐骨神经痛，风市穴也是常用穴位，我们就应该直刺1～1.5寸。如果是全身搔痒，应该用梅花针叩刺刺络放血。我们有几个穴位是以“风”来命名的，比如风门，风池，风府等等，都和内风或者外风相关。