《本草精荟》：中药的四气与五味

中药之所以能治疗或预防疾病，是因其自身都有偏性。所谓“人得五行之全，物得五行之偏”，以物性之偏纠正人体之偏，此乃用药治病之原理也。

药之偏性大小，既可以代表其“毒性”大小，也可以反应在性味归经上，都是人们在长期的生活实践中，不断总结出来的宝贵经验。

一、中药的四气：

中药所谓的四气，即寒、热、温、凉四种特性。其中温热与寒凉是两种相反的特性，是药性从一个极端到另一个极端的体现。中药的“寒热温凉”，是根据药物作用人体所产生的反应所得出的结论，同时也与所治疗疾病的性质有关。

像中医理论中的“阴阳”概念一样，中药的四气，也是一个相对的概念。如果没有对比参照，就无法定义具体的药性。

了解中药的四气，对于治疗疾病有指导意义。《神农本草经》言：“疗寒以热药，疗热以寒药”，《素问至真要大论》言：“寒者热之，热者寒之”，都是指导其应用的理论。

二、中药的五味：

中药的五味，是指辛、甘、酸、苦、咸五种味道。此外，有的中药还有淡味和涩味，所以中药实际的味道，要多于五种。

中药的每种味道，都有着共同的功效特点，所以在应用中药时，便可利用这种规律。古人之所以能够通过品尝药物，便推测出功效，利用的就是这种规律。

中药五味（七味）的具体功效如下：

1.辛味：有发散、行气、行血的作用。一般治疗表证的药物，如麻黄、薄荷，或治疗气血阻滞的药物，如木香、红花等都有辛味。

2.甘味：有补益、和中、缓急等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药，如党参、熟地，或缓和拘急疼痛、调和药性的药物，如饴糖、甘草等皆有甘味。甘味药多质润而善于润燥。

3.酸味：有收敛、固涩的作用。一般用于治疗虚汗、泄泻、虚喘等证，如山茱萸、五味子等可涩精敛汗，而五倍子则涩肠止泻。

4.涩味：涩味与酸味的作用相似。多用以治疗虚汗、泻泄、尿频、精滑、出血等证，如龙骨、牡蛎等可涩精，赤石脂则涩肠止泻。

5.苦味：有泄和燥的作用。泄的含义甚广，有指通泄之意，如大黄可用于热结便秘；有指降泄之意，如杏仁可用于肺气上逆的咳喘；有指清泄之意，如栀子可用于热盛心烦等证。至于燥则常用于湿证，湿证又有寒湿与湿热之分，如温性的苦味药苍术，与寒性的苦味药黄连，功效与用法也自然相同。

除此之外，某些苦味药还有坚阴的作用，如黄柏、知母都可用于肾阴亏虚而相火亢盛出现的痿证，即具有泻火坚阴的意义。

6.咸味：有软坚散结、泻下的作用。一般用于治疗瘰疬痰核、痞块及热结便秘等证，如海藻、昆布等可治瘰疬，芒硝则可泻下通便。

7.淡味：有渗湿、利尿的作用。一般用于治疗水肿、小便不利等证，如茯苓、猪苓、通草等，皆是淡渗利湿之品。

每种中药都具有四气和五味特性，因此在具体应用时，二者常需综合判断分析。比如两种药物都是寒性，但根据味的不同，又可分成苦寒与辛寒，其作用也自然有所不同，所以不能把中药的性与味孤立来看待。

知道中药的四气与五味，即有助于了解单味中药的特性，也有助于了解某些药物之间的共性，对于我们学习中药，有非常重要的意义。

——中医实战笔记20.10.29晚