视力考核纳入中考引发热议!“小眼镜”们越来越多,中医开门诊干预近视
近日,“山西长治明确从2022年开始将裸眼视力和体重考核纳入中考”的消息引发热议。这些年来,儿童青少年的近视形势越来越严峻,你家有“小眼镜”吗?上海2018年全市近视调查数据显示,本市儿童青少年总体近视率为56.6%,高出全国平均水平3个百分点,并且仍以每年1-2个百分点的趋势上升。
近视防控尤为重要,已经近视了或即将近视应该怎么办?记者从上海中医药大学附属龙华医院了解到,该院中医预防保健科近日新增设了儿童青少年近视中医干预门诊,通过中药眼部雾化和耳穴疗法预防近视的发生和控制近视度数的发展。该干预门诊于上周六首次开诊,目前暂定每周六下午看诊,之后将根据预约情况再确定每周还是隔周看诊。
中药超声雾化熏眼中医药如何干预近视?
龙华医院的儿童青少年近视中医干预门诊以中医外治法为主,包括中药超声雾化熏眼、耳穴贴压及眼周穴位按摩指导等。相对于内服药物或是针灸等治疗方法,这些外治法更容易被小朋友接受。
龙华医院中医预防保健科副主任医师张云霞介绍说:
中药超声雾化熏眼是将中药液通过超声波雾化器雾化成颗粒较小的气溶胶,持续作用于眼周及眼表,每次治疗时间在15到20分钟,局部熏敷疗效好、副作用小、舒适度佳。
中医认为,近视尤其是年龄较小即发生近视的基本原因是‘有水缺火’,主要病机是心阳衰弱,阳虚阴盛,目中神光不能发越于远处,属心阳不足证。我们选用的药方源于眼科著作《审视瑶函》中治疗近视的名方‘定志丸’,在古方基础上根据患者情况进行加减,起到补心益气、安神定志之效。
结合现代医学研究,该方能改善眼部血液循环,濡养眼肌,使睫状肌痉挛状态得到缓解,调节屈光度,从而改善近视。我们之前也进行了相关的临床研究,初步对比显示其对干预近视确实有效果。”
还有一个治疗方法是耳穴贴压,即选择与眼睛相关的一些穴位,同时结合患者体质配穴,指导患者每天三次有效按压,通过刺激穴位对眼睛和脏腑功能进行调节,从而干预近视,是一项简便、有效、安全、经济的中医外治方法。
张云霞表示,两种方法同时进行治疗效果更好,再配合学校的眼保健操等进行穴位按摩,也可选择其一进行治疗。
耳穴贴压近视防控需要综合性的措施防控
据了解,该干预门诊目前从接诊、检查到治疗都由张云霞负责,一下午大概可以接待6位病人。上周六首次开诊,有4位病人前来就诊,主要是10岁左右的小朋友,大多近视在100到200度。
我们主要面向6到16岁的儿童青少年近视人群,尤其是10岁左右的小朋友,因为这部分人群的近视度数增长比较快。
对于有近视风险的小朋友,如父母有高度近视的,或眼轴增长过快的,我们也可以提前干预,延迟近视的发生,这也是我们中医所讲的‘治未病’。”张云霞说。
由于近视是一种慢性病,中医讲究治本,起效较慢,一般一个月为一个疗程,医生建议治疗三到六个疗程,中药眼部雾化治疗建议每天或隔天做一次,耳穴贴一周更换一次,双耳交替。
不少家长和孩子空余时间有限,或是离医院比较远,部分家长选择了自行购买超声波雾化器在家熏眼,医院一次可以配一个月的治疗药物。
中药眼部雾化很安全,经指导家长在家就可以操作,我们也通过微信和孩子家长保持联系,有什么问题可以在线解答。如果选择耳穴贴压治疗,还是建议家长一周带孩子来一次医院更换耳穴贴,以免穴位不准影响治疗效果。”张云霞说。
她还特别提醒,近视防控需要综合性的措施防控,除了干预治疗外,平时还需保持正确的读书写字姿势、增加户外活动时间等,控制好连续用眼时间,年龄越小的孩子连续用眼时间越短,一般建议20分休息20秒,看看20公尺以外的地方。如果度数增加比较快,比如一年增加度数超过100度,则建议中西医结合进行治疗。除了中医治疗方法外,还可以结合角膜塑形镜、低浓度阿托品等治疗方法。
这些常见疑问一定要知道!
1、针灸可以干预近视吗?
张云霞表示,针灸属于经络调理范畴,确有干预近视的功效,但贵在坚持,一周需要治疗三次左右。特别提醒的是,针灸是一种有创治疗,建议选择正规医院进行治疗,以防造成并发症等不良后果。
2、热敷眼罩可以干预近视吗?
张云霞表示,热敷眼罩的主要作用是加速眼部血液循环,有一定缓解疲劳的作用,但对近视干预效果甚微。建议近视人群及早去正规医院就诊,切勿选择疗效不明确的各类眼罩,以免耽误治疗。
3、戴眼镜会增加近视度数吗?
很多家长发现孩子近视后,都比较抗拒让孩子戴眼镜,认为“一旦戴了眼镜就摘不掉了”,这种想法可能会害了孩子。
尤其是比较小的孩子如果存在屈光不正问题,但家长不愿给他戴眼镜,在看得模模糊糊的状态下长大,可能会影响孩子的视功能发育,久而久之还可能形成弱视。
张云霞提醒,目前的医疗技术还无法治愈真性近视,虽然现在有很多方式可以让近视人群摘掉眼镜,但这些方式并不能治愈近视,高度近视形成的视网膜病变等是无法逆转的,严重的可致盲。现在提倡的是预防和控制近视度数,近视防控需要多方共同努力,防止越来越多的人发展为高度近视。