追本溯源探讨中医本质
中医本质是中医本身所固有的根本属性,决定着中医的学科范畴,影响着中医的发展质效。当下中医面临着诸多影响发展的困惑,中医本质是什么的灵魂拷问亟待解答。
中医形成的原始根基是中华民族的先辈们为了生存、维护生命和身体健康而逐步摸索形成的生活方式和态度,是中华民族关于生命学问的认识,以保障生命健康为目的,其间融入了大量的中华文化和中国哲理,以助于对生命现象的解读,为了生命的延续进行了大量的临床实践,积累了丰富的医疗经验。在众多因素共同作用下,经过凝炼逐步形成了独特的理论体系。循着中医的发生学、目的、形成历史、发展过程等这一脉络,能较准确地寻觅出“中医本质”的内涵。现追本溯源探讨如下。
道法自然的生命医学道是世界万物产生的唯一源头和存在的根据,是推动宇宙运行最根本的规律。道的本性是自然而然,以“无为”为法则。道法自然中的自然,并非指与人类社会相对应的自然界,而是指天然的非人工的,是自然而然地按事物内部规律发展变化,顺应本性的一种生存状态和法则。道法自然就是任由万物按事物内部规律自然而然地发展变化。人和万物一样,源自于道,须遵从道的法则,遵循人的自然本性和规律,实现生命的最好存在;要保持与自然的和谐,注重人内心平静和对精神境界的追求,使人的身心按照自身的必然性自由发展,使其处于自然状态,不刻意,不妄为,实现无为而治。这种对待生命、对待人生的态度被中医接受、效法和引用,成为其重要的学术观点;也因此使中医成为具有鲜明特色的、听任人身自然而然发展变化的生命医学。顺自然,无为而治成为中医的最高追求。
寓文于医的人文医学中医在形成和发展的过程中,受到中华文化的深刻影响。中华文化十分尊重生命,呵护人性,强调以人为本,关注人对健康最基本的需求。这些优秀的文化理念被中医所欣赏和吸收,使之具有代表先进价值观与规范的人文属性。人文理念的融入,一方面使中医医、文并茂,使之具有浓厚的文化特色;另一方面使中医从仁慈的人性着手,敬佑生命保护个性,帮助人们追求和实现人生幸福。人所具有的思维意识,使其不仅具有生理需求,而且需要心理抚慰。为了健康和疾病医治,需要医者及相关人员给予患者足够的人文关怀。中医在肇造之初,就深刻认识到人文关怀在人体生命中的重要意义,每每通过人文关怀来促进和维系健康。重人文,文化医理兼容并包成为中医的天赋异禀。
源自实践的原创医学我们的祖先在漫长艰辛的生活中,逐步积累起医疗的体验。为了弄清其中的原理、奥秘,吸收借鉴当时的中华传统学说、哲理及相关学科成果,如阴阳五行说,气一元论,周易等,作为说理工具,对其进行内在原理的探讨、分析、归纳、总结,逐步形成了源自于实践的、开放兼容的、以《黄帝内经》为主要代表的中华民族的原创医学理论体系—中医学理论体系,并用此指导医疗实践。经历代医家的不断实践积累,探索创新,其理论体系不断得到丰富和发展。由于理论精髓理、法、方、药无不源自于临床实践,从辨证、辨病、辨症三个基本层面进行辨证推理。重实践,任何脱离临床的理论研究或实验研究都将是无源之水、无本之木。
立足全面的整体医学中医学理论体系自构建伊始,针对人的极其复杂性,立足中华文化视角,多视域多维度探求人体生命真相,成为具有多重学术特点的自然科学。认为人的生命规律受到众多因素的影响,将人、自然、社会等均列为研究对象,其理论建立在“天地人相参”的整体系统模式基础之上,是一种“自然—社会—生物—心理”整体医学模式,以唯物观、系统观、恒动观、天地人相应观为核心概念。这种选择以复杂不确定为重点观察对象的研究理念,维护了人体的有机统一和完整真实,避免了由于分解所带来的局限和片面。重整体,立足人体生命的整体情况,并将其作为指导思想。
注重思辨的意会医学中医学在实际应用层面,注重意境和感悟,重视医者的个体修炼和积淀,以提升意会水平和思辨能力。在人体这一超级复杂巨系统中,想从单一因素为研究出发点,分析解决问题,显然是行不通的;需要综合考虑,用灵变思维,将难事易化。需要依靠医者的素养来进行感悟意会思辨,即个人知识来进行分析。中医学作为一门汇集人类灵活思维情感的、善于思辨的、富含哲理系统平衡性的医学,是以脏腑、经络、精气血津液等的生理、病理为基础,采用哲理等思辨模式分析解决问题。重思辨,并视此为实现突破发展的关键。
综上所述,我们有理由认为,中医作为一门研究人体生命的科学,不仅是生物医学,而且是蕴含众多学科知识的复杂医学。其本质为:道法自然的生命医学,寓文于医的人文医学,源自实践的原创医学,立足全面的整体医学,注重思辨的意会医学等。弄清楚这些中医本身所固有的根本属性,能进一步理清中医发展的关键问题,抓住重点,把握方向,解决制约、影响中医发展的瓶颈等问题,促进中医的健康快速发展。(来源:中国中医药报, 作者:江苏省康新戒毒所 刘晨)