同样甲状腺结节，为什么用药却不同？一个案例让你恍然大悟

要回答这个问题，要先知道甲状腺结节产生的原因及中医治疗甲状腺结节的方法说起

甲状腺结节是一种发病率较高的疾病，其发病与饮食不节、起居失常、感受外邪、情志因素等关系密切，就中医角度来看，甲状腺结节发病多与肝郁脾虚有关，肝郁则气滞，脾虚则湿聚成痰，痰气交阻于颈前，最终形成结节。究其根本，甲状腺结节发生是由脏腑失调或虚弱导致的，因此，中医在调治甲状腺结节时常从调理、恢复脏腑功能入手，再配伍化痰散结的药材，从而达到补益脏腑、消除结节的双目的。

至于为什么同是痰湿蕴结而发生甲状腺结节的患者，用药却不一样，这个要从甲状腺结节的发病病机说起。在前面已经介绍了，甲状腺结节发病的根本是脏腑功能失和或虚弱，如脾虚可生痰湿，痰湿蕴结可发生结节；肝郁会导致气滞，横逆犯脾，脾虚则痰湿生，同样可发生痰湿蕴结，结节乃生。

而各个脏腑之间是相互影响的，在结构上可通过经络而相互沟通，生理上既分工又合作，在病理变化上也是相互影响的。脏腑之间是相互依存、相互转化、相互制约的关系。所以，患者虽然都是痰湿蕴结而发生甲状腺结节，但是每个人的体质各异，其发病的根本原因也会大相径庭，根据中医辨证施治、因人而异的治疗原则，在调治甲状腺结节上用药自然会有很大的不同。

比如一位患者刘先生，他就是因肝气郁结而发生甲状腺结节，但他有头晕目眩的症状，这是肝郁日久化火，耗伤肝阴，以致肝阳上亢而出现头目晕眩的症状，他这就属于肝气郁结可导致甲状腺结节的发生，在治疗上一般以疏肝、健脾、散结为原则，因此，对于他的用药配伍在疏肝、健脾、散结的基础上添加了平肝潜阳的药材。

对于气瘀祛痰阻型的患者，给予理气解郁，化痰消瘿，对于脾虚痰上行的话，就基于益气健脾化痰，对于痰瘀互结型的患者，给予理气活血化痰效应，无症状的患者给与理气化痰，软坚散结。可用海藻，海带，夏枯草，半夏等治疗。

今年8月份治愈的四川柳女士，四诊合参：患者舌质淡，黯，脉弦而略滑，平素情绪不舒；辩证：颈部颃颡为肝经所络，结合包块，情绪不舒服，考虑肝郁脾虚，气郁痰凝，以逍遥散结合海藻玉壶汤加减，以疏肝理脾，行气化痰，软坚散结。用药（剂量单位“g”）：柴胡 10，白芍 12，茯苓 15，白术12，海藻 15，昆布 15，郁金 15，浙贝母 15，夏枯草 15，当归 10，薄荷5，香附 10，牡蛎 15，共 7 剂，煎服，每日 1 剂。

8月份复诊，诉已服用 6 剂，自觉颈部肿块明显缩小，因前方有效，故继续开中药治疗，此次进一步观察到患者舌紫黯，考虑同时存在瘀血内阻，故在上次处方为基础，加三棱，莪术等破血逐瘀药，加强软坚散结力量，进一步治疗。

通过上述介绍，大家对甲状腺结节的发病病机以及甲状腺结节的辨证治疗有了一定的了解。中医调治疾病是辨证施治、因人而异的，根据症状精准用药，消除病症，这是中医药治疗疾病的一大优势，也是越来越多人选择中医治病的重要原因。