强直性脊柱炎只能靠吃药做手术？没别的办法？中医有话要说

还记得之前在网上热传的“折叠人”吗？

他叫李华，是一位强直性脊柱炎的患者，从18岁发病开始，他的身体就开始逐渐“石化”，呈一个∈型，严重影响了生活。

但经过了将近一年的手术治疗和术后复健后，终于成功出院，回到了他心心念念的家乡。

感动的背后，是许多医务人员的辛劳付出和努力，也引发了人们对强直性脊柱炎的讨论。这个病到底是怎么回事？如果不手术，有没有其他的解决办法？

强直性脊柱炎（AS）是以骨盆和脊柱慢性炎症为主要症状的一种关节炎。

它的发病特点是从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊柱关节，引起骨性强直。严重时甚至会使得椎骨融合，使脊柱变得僵硬。

在我国，AS患病率为 0.3%，且有较高的致残性。

强直性脊柱炎最典型的症状是“中轴症状”，表现为颈部，腰背部和臀区的疼痛，活动后改善，休息后加重。而且夜间疼痛最为明显，常伴有翻身困难，晨僵等。

古代文献中并没有“强直性脊柱炎”的病名，所以把它归于“脊痹”“骨痹”“顽痹”的范畴。

汉代张仲景在《金匮要略》中描述了与“强直性脊柱炎"相似的“历节病”。他认为该疾病病因与饮食有关，抑或由身体赢弱、汗出当风所致。

根据古人所述，结合现代研究大致可总结为强直性脊柱炎多由阳气不足、肝肾亏虚所致，督脉失养，筋骨失荣，风寒湿、痰热瘀等邪气侵袭，进而发病。

小编查阅许多资料发现，现代学者将强直性脊柱炎证型大致分为3类：寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证。其中最常见的是湿瘀互结型。

目前医学界对AS的发病机制尚未完全明确，在临床治疗上还有很多地方不理想，但中医在诸多方面却有很好的疗效。

采用中医药的治疗方案，既避免了激素等药物的的毒副作用，又对疾病达到了标本兼治的效果。

主要采用中药内服配合针灸熏蒸进行治疗：

中医内治法：

• 寒湿阻滞证：采用中西医结合的方式，使用加味宣痹汤联合NSAIDs（非甾体抗炎药），不仅效果好，且药物毒性也大大减小。
• 瘀血痹阻证：以活血祛瘀，逐瘀通络为原则，采用五虎强督痛痹汤进行治疗，临床有效率达到92%。

中医外治法：

• 温针灸夹脊穴

夹脊穴并行排列于颈椎及腰椎脊柱两侧,内夹督脉,外连膀胱经,刺激该穴能达到活络止痛、舒筋活血之功效。

温针灸是针入及艾灸两种手段的结合,通过艾灸可使术区局部发热,扩张毛细血管。

通过改善局部组织微循环,缓解脊椎周围肌肉的紧绷感,有效避免脊椎间形成骨桥,改善强直性脊柱炎 。

• 督灸

患者采取俯卧位，将背部彻底暴露出来，顺着脊柱经督脉的大椎穴至腰俞穴进行按压，使其呈“十”字的痕迹。

将姜汁顺着“十”字痕迹洒在大椎穴至腰俞穴之上，将艾柱放在姜泥上，使其成为叠瓦的状态，然后点燃，持续灸3状。

督灸主要用于改善中枢关节的疼痛及活动屈伸不利，具有除湿活血、温阳散寒等功效，更降低了背部的炎症反应。

• 药物熏蒸

桃红四物汤加减煎洗。

桃红四物汤具有活血通络、养血止痛等功效，通过中药熏蒸，使药物经蒸汽向外散发，具有提高免疫力、活血通络止痛等功效，配合针灸疗法可以明显缓解患者的疼痛感。

其实强直性脊柱炎并不是一个可怕的疾病，“折叠人”也是由于没有得到及时的治疗，常年累积而导致的。

对于早期患者而言，只要能够早期发现，早治疗，通过配合适当的功能锻炼，就能够得到很好地康复。

晚期病人也能通过治疗，最大程度地减少脊柱畸形的发生。

因此，强直性脊柱炎病人只要能够对这个病有全面的了解，给予医生充分的信任，积极接受治疗，在用药的基础上坚持适当的功能锻炼，绝大多数病人的关节能保持良好的功能状态，能够像正常人一样生活。

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