按揉什么穴位补肺气?刺激性干咳怎么办?让人二十年不忘嗓子疼

文 / 东升健康杂谈
2020-10-27 09:55

下面我就要一一介绍十二正经和任督二脉的穴位。通过穴位来认识经络,在这里我也就临床上常用的穴位,尤其是我自己心里有深刻体会的穴位进行介绍。实际上,掌握了这些穴位,已经足够使用了。作为一个一直从事针灸工作20余年的临床医生,其实我自己对有些穴位也很少用,甚至从来没有用过,所以我想中医爱好者们看这本书,学习经络穴位已经足够了。

虽然说十二正经循环往复,如环无端。但是总有个开始。肺经就是十二正经的起点,所以有“肺朝百脉”之说。古时候摸脉,要摸好多地方,不是单单摸桡动脉就可以了。后来为了方便起见,大部分情况下,单单从肺经上的“寸口脉”来判断疾病,有一部分也是因为肺经是十二正经起点。

手太阴肺经起始于中焦,下行联络于大肠,绕回来后经胃口处,穿行过横膈,属于肺,经“肺系”横行出腋下,向下循行经上臂内侧,在手少阴经和手厥阴经的前方,再向下至肘窝处,经前臂内前缘,进入至寸口,然后沿鱼际,经其边缘,从拇指内侧末端出。其支脉:从腕后列缺处分出,一直沿食指内侧至指端出。(见图2-1)。

图2-1手太阴肺经脉循行示意图

肺经有11个穴位,主治咳、喘、咯血、咽喉痛等与肺脏有关的疾患,及经脉循行经过部位的其他病症。肺司呼吸,主一身之气,外与皮毛相合,上与咽喉相通。肺为娇脏,恶寒畏火。其病机是肺气的宣降失常,肺失清肃。肺与脾、肾、大肠的关系密切。与大肠互为表里。

1.中府 (LU 1) 肺之募穴

【定位】 在胸外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处(见图2-2)。

【主治】 ①咳嗽,气喘,胸痛;②肩背痛。

【体会】 向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸。中府穴我常常用来按摩或者拔罐,针刺很少用,因为它是肺的募穴,所以主要是用来治疗咳嗽气喘,但是因为在胸前,要是针刺的话需要暴露,容易着凉,所以大多数拔火罐,然后可以用红外线照射,效果良好。另外中府穴也可以用于自我保健,用对侧的中间三指,轻轻按摩,提高呼吸系统的抵抗力。如果是容易感冒或者哮喘、老慢支患者都可以按照这种方法,每天按揉中府穴3min。

图2-2

2.尺泽 (LU 5) 合穴

【定位】 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(见图2-3)。

【主治】①咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺疾;②急性吐泻,中暑,小儿惊风。

【体会】 直刺0.8~1.2寸,或点刺出血,尤其用于治疗急性咽喉肿痛及急性吐泻、中暑、小儿惊风等。需要提出的是,点刺放血时一般找的尺泽穴附近的血络或是静脉,而不是正好尺泽穴处。另外尺泽穴还有一个特殊用法,就是能够治疗急性胃肠炎。如果出现急性胃肠炎,可以在尺泽处按揉、针刺、放血,都可以取得一定疗效。合主逆气而泻,因此尺泽穴我经常用于一些咳嗽上气,甚至咳得喘不过气来的患者。

图2-3

3.孔最 (LU 6) 郄穴

【定位】 尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处((见图2-3)。

【主治】 ①咳血,咳嗽,气喘,咽喉肿痛。②前臂痉挛疼痛。③痔。

【体会】 直刺0.5~l寸。孔最我用的很多,多用于咳嗽较重较急的患者。前两个月,治疗一个证券公司的经理,咳嗽已3个月,还是每晚咳嗽咳醒,极其痛苦。治疗时,我沿着肺经寻找,到孔最穴时,有明显的压痛,局部摸上去很饱满,针刺后针感明显。行泻法,留针了40min,治疗了1次就明显改善,治疗5次后痊愈。

4.列缺 (LU 7) 络穴;八脉交会穴(通于任脉)

【定位】 桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间(见图2-4)。 简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽,气喘,咽喉肿痛;②头痛、齿痛、颈部僵硬、口眼歪斜等头项疾患。

【体会】 向上斜刺0.5~0.8寸。列缺这个穴位我的体会较深,这是我很早就开始用的穴位。因为它位置特殊,取穴方法特殊,名字特殊,又是特定穴。大家一定要记清楚了。列缺的针感不是很强,我记得大学时刚刚学会针刺,就用列缺体会过针感,有微微的酸胀感,为了加强针感,我就用“刮”法,用食指轻轻挂针柄,当时有一股清凉的感觉就沿着肺经慢慢向上。当然这种感觉是可遇而不可求的,不是每一次都能够碰到。列缺主要用于干咳,取穴就用上面的简便取穴法最方便了,两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,可以摸到食指指尖所指的位置有一道“缝隙”,针刺时就是沿着这道缝隙往斜上方扎。这也是这个穴位为什么叫“列缺”的原因,列缺就是闪电的意思,这个穴位就像一道闪电,细长型。

6.太渊 (LU 9) 输穴;原穴;八会穴之脉会

【定位】 在掌后腕横纹桡侧,桡动脉的桡侧凹陷中(见图2-3)。

【主治】 ①咳嗽,气喘;②无脉症;③腕臂痛。

【体会】 避开桡动脉,直刺0.3~0.5寸。 太渊穴是一定要介绍的,虽然针灸临床上用的也不多。但是太渊穴就是我们中医摸脉的地方。它是八会穴的脉会,还是肺经的输穴和原穴。痰湿较重的咳嗽,我们可以用太渊。太渊穴紧挨着桡动脉,所以并不容易扎好,也不容易扎出感觉,而自己按摩保健是一个很好的穴位。从五行补泻上看,太渊是肺经的输穴,五行属于土,轻柔按摩太渊穴,属于“培土生金”,对于肺气虚,容易感冒,或者胸闷气短,咳嗽日久不愈的都有良好效果。

7.鱼际 (LU 10) 荥穴

【定位】 第1掌骨中点,赤白肉际处(见图2-3)。

【主治】 ①咳嗽,咳血;②咽干,咽喉肿痛,失音;③小儿疳积。

【体会】 直刺0.5~0.8寸。治小儿疳积可用割治法。 鱼际也是常用穴位,主要用于咽痛咳嗽,因为它清热解毒力量较好,所以我们常用于感冒初期、咽痛较重的患者。之前我也不怎么用,主要是比较疼,后来听了一次讲座,有位老师说效果很好,我也觉得《难经》说:荥主身热,所以对于一些热症引起的咳嗽和咽炎,也就用的多了,效果还是不错的。

8.少商 (LU 11) 井穴

【定位】 拇指桡侧指甲角旁0.1寸(见图2-3)。

【主治】①咽喉肿痛,鼻衄;②高热,昏迷,癫狂。

【体会】 浅刺0.1寸,或点刺出血。 我对于少商这个穴很有感情。很早就开始频繁使用。记得大四的时候学校红十字会组织去北京郊县怀柔义诊,同行的一个中药学院的女生突发咽炎,嗓子干哑疼痛,我给她双侧的少商和商阳穴点刺放穴,当时症状立减。第二天她就基本好了。这转眼二十一年过去了,期间没有任何联系,大学同学毕业二十年聚会,我们班一部分同学聚会后去西藏,她也参加进来,在微信群里都一眼认出对方,看来还记得我二十年前放的那次血。有人怕痛“舍不得”放血,也可以自己用指甲掐,也有一定的用处。少商和商阳除了治疗咽痛,还可以治疗发热、昏迷,我们在植物人促醒时,通常会针刺四肢的井穴,都能看见患者有较明显的反应。