号脉，救了中国人，却为何被中国人耻笑？一个中医人的思考

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《脉理求真》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说， 我想跟你聊聊号脉的事儿。

我觉得，号脉，作为中医的传统诊断手段，对中国人来说，是有功的。

可以这么说，中国人之所以能够繁衍生息到今天，和中医号脉分不开。三指之下，方寸之间，中医凭此遣方用药，救了不知多少人。这里头，很可能包含了你我的祖先。

号脉，到底对中医治病有什么意义？

对此，我想给你说个医案。这个医案的主人公，是我国当代中医方剂学研究领域的旗帜性人物，连建伟老师。

连师是浙江中医药大学教授，中华中医药学会方剂分会主任委员。

有一回，连师接待一个女患者，年74岁。主要症状，就是耳鸣、尿频、夜梦多。这个患者走了不少地方，看了不少中医，效果一般。

来找连师之后，连师见其舌苔薄腻，于是细查脉象。

结果，这一诊脉，就花了好长时间。到最后，患者有些不耐烦了：别的中医都那么快，你咋这么慢啊？

连师不为所动，继续认真诊脉。最后诊得脉象，是右关虚大，左关虚弦。

什么意思啊？这个两手的脉啊，左右两边代表的意义不一样。

简单理解，左侧寸关尺，分对应的是人的心、肝胆、左肾。右侧寸关尺，分别对应的是人的肺、脾胃、右肾（肾阳）。所谓右关虚大，左关虚弦，就是说， 这个人的脾胃之脉，虚而大。肝脉，虚而弦。

那么，虚大和虚弦，又代表什么呢？对此，《脉理求真》当中有一段精彩论述。我复述一下：

虚为气血空虚之候。故浮而虚者为气衰，沉而虚者为火微，虚而迟者为虚寒，虚而数者为水缺，虚而涩者为血亏，虚而弦者为土衰木盛，……虚而大者为气虚不敛。

发现没，上文中的患者，脾胃之脉虚大，说明气虚不敛。就是说，气太虚弱了，收敛不住，所以脉象偏大。肝胆之脉虚弦，说明由于脾土之气太弱了，肝木之气因此而上逆。就好像土太薄了，根本稳不住肝木。

所以说，两边的脉象，都在提示我们，问题出在脾虚气弱上头。

如此分析，一切都顺理成章了。老人家耳鸣，乃是脾虚，气血不能上濡耳目。尿频，乃是脾胃气虚，收摄失常。夜梦多，乃是肝木之气摇曳，肝魂不安。

嗯，思路出来了，这就是要补益脾气，柔其肝木啊。

于是，连师给开了一张配伍。方见——

太子参25克，生黄芪25克，炒白术10克，炙甘草5克，炒陈皮6克，炒当归10克，升麻6克，柴胡5克，炒白芍15克，茯苓15克，制半夏10克，秫米20克（包），丹参20克。一共是14剂。

结果，这个配伍，患者连服40多剂，诸证悉平，中间略有加减。

如果你对我之前所述的内容理解了，这个配伍你就看懂了。这里头，太子参、黄芪、白术、炙甘草、陈皮、茯苓，这都是健脾益气的。配合柴胡升麻，这就有了补中益气汤的意思。补中益气汤，就是健脾益气，升举清阳之气的。

同时呢，你再看，其中柴胡、白芍、茯苓、当归这些配合在一起，使得全方又有了逍遥散的意图。逍遥散，就是调和肝脾的，化解肝郁脾虚之候。你不是土虚木盛吗？这就用了柔肝健脾的配伍。

在这个基础上，增加半夏和秫米健脾和胃，助眠安神。丹参一味，安神活血。这就是基本意图。

总之啊，这里头就是健脾益气，调和肝脾，和胃安神。

其实，这个医案到不是很难理解。关键是，我们得清楚，在整个诊疗过程中，脉诊所起的作用。

可以说，如果不从脉象入手，得知患者的基本身体状况，治疗是无从下手的。连师之所以一方中的，原因就是他准确掌握了患者的脉象，了解了基本的病因病机。

你说，诊脉重要不重要啊？

但是，这么管用的号脉，如今却成为不少国人，尤其是反中医人士，用来攻击中医、耻笑中医的借口。人家的论据非常充分：如今有几个中医会号脉？懂号脉的，又有几个肯花时间来诊脉？既然如此，号脉不是装模作样，又是什么？

存在即合理。这样的想法出现了，必然有其原因。

而原因，正如人家所讲，就是现在装模作样来诊脉的中医人，太多了。

曾几何时，有一位中医同道跟我讲：现在做中医不易啊！除了要盈利，还得会装样子。门诊里，说话声音不能大，不能快，诊脉的时间要长，要皱眉头，要微微闭眼……这样才像啊……

听完，我心里很不舒服。为什么诊脉也成了装模作样里头的内容？难道，中医诊脉不应该是仔细、严谨的吗？如果每一个中医人，都把诊脉当成一场戏来演，演给自己，演给病人，那大家怀疑中医、质疑中医，不是自然而然的事儿么？

所以我说，诊脉之于中国人，是有功的。它对于中医的价值，是难以言表的。但是，之所以有人不理解它，甚至嘲笑它，除了我们的正面宣传太少以外，更因为装模作样诊脉的中医人，太多了！问题，还是出在我们自己的身上。

既然如此，我希望大家都能醒一醒，用心学习脉理，用心感受诊脉在中医诊疗活动中的角色和作用。为中医正名，说到底，还得靠中医人自己啊。

全文完。