中医治法的“天龙八部”——来看看中医学的医门八法

天龙八部因金庸先生小说而闻名天下，金庸先生借用了佛教用语来给自己的小说命名。佛教概念的天龙八部，是指佛教护法神队伍中以天、龙为首的八种神话种族。中医学历史悠久，在发展过程中逐渐形成了自身治病的医门八法。

01

医门八法概述

论病之原，以内伤、外感，四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补，八法尽之。

以上为清朝程钟龄的《医学心悟》中的原文，作者在书中根据八纲最早提出了医门八法。也就是汗法、和法、下法、消法、吐法、清法、温法、补法。《医学心悟》成书于1732年，虽然是在清朝提出的，但中医学应用这些方法已经有着悠久的历史。比如《伤寒论》中就有八法中多种方法的灵活应用。这说明，中医学虽然尊古，但并非一成不变，在中医学发展过程中，也在不停丰富自身内容，不断完善自身理论体系。

02

医门八法介绍

第一种是汗法，这种方法很好理解，是通过开泄腠理、宣发肺气，以促进排汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。所谓“其在皮者，汗而发之”。汗法主要是解除表证的治疗方法。西药当中布洛芬、对乙酰氨基酚等也有很强的解热发汗作用。但中医学汗法和西医学出汗有非常大的区别。对于西医观点而言，但凡体温超过正常范围，一般都可以进行解热发汗治疗。而中医学对发热本身就可以细分几十种情况，有些发热情况汗法合适，有些发热情况汗法就是禁忌。

第二种方法是吐法，吐法是通过涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃肠等部位的痰涎、宿食、毒物的一种治疗方法。本法适用于实邪壅塞、病势急剧而体质壮实的患者，一般多用于急症。其治疗效果有些类似现代医学的洗胃的作用。

第三种是下法，这是通过泻下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的一种治疗方法。主要为里实证而设立，因为病邪有积滞、水饮、瘀血的不同，病性有寒、热，人体有强、弱，病势有急、缓等差别，所以下法有寒下、温下、润下、逐痰、逐水、逐瘀以及攻补兼施的区别。

第四种方法是和法，中华文化自古强调以和为贵，和法是中医学当中非常重要的方法，也是某种意义上儒家中庸思想在中医学中的体现。和法是通过和解与调和作用，以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。其特点是药效缓和、照顾全面，适应的症情比较复杂。和法通过缓和的手段以解除外邪，通过调盈济虚、平亢扶卑以恢复脏腑功能的协调。

第五种方法是温法，这是通过温里、祛寒、回阳、通脉等，以消除脏腑经络寒邪的一种治疗方法。里寒证的发病不外乎素体阳虚，寒从中生，或寒邪直中于里，病变部位有脏腑经络之别。温法主要有温中散寒、温经散寒、回阳救逆三类。寒病的发生与阳气的关系最为密切，故本法常与补法中的温补阳气法结合使用。

第六种方法是清法，这是通过清泻气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒等，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热证的一种方法。清法有清热泻火、清营凉血、清热解毒、清热祛暑、清虚热等多种方法。

第七种方法是消法，本法是通过消食导滞和消坚散结等方法，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之痞结癥块的一种治疗方法。消法包括两层含义，第一是指消食，日常生活中消食的常见食物有山楂、炒莱菔子、鸡内金等。第二是指消痞散结。

第八种方法是补法，这是通过补益、滋养人体气血阴阳，或以补法加强脏腑功能，主治因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起的虚证的一种治疗方法。临床经常见到患者要求医生给自己补补身体，但实际上，补法在实际使用上还是需要辨证论治，甚至真正是虚的人，也不一定适合补法，中医学也有虚不受补一说。

犹如《道德经》所言：道生一，一生二，二生三，三生万物。这八种方法看似简单，临床使用灵活多变，盖一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。

作者：陈振宙

审核：王 广

于国泳

作者简介

陈振宙，毕业于北京中医药大学，国家中医药管理局第六批师承项目，首都国医名师李乃卿教授师承弟子。