透热转气祖方，奈何很多中医已不会用

先谈栀子豉汤。‘’发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之“；此意为发汗吐下后，诸毒悉被驱逐，仅残余热毒遗留，刺激大脑皮质而致不眠与反复颠倒。经方大师姜佐景解此条为肝脏发炎，此方只要为消炎平肝也，以体温计测之并没有出现高热。小儿平常进食糖果过多，以致手心热，吵闹纠缠不休，而体温却正常者同理。

”伤寒，五六日，大下之后。身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。“按：此心中结痛实已较”心中懊侬“为重，故能令身热不去也。急消炎平肝，本方主之。按：姜佐景认为心中即肝，然胡老曾用此方治疗过急性心包炎。”发汗，若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之“按：此”胸中“大家基本意见一致,认为即是食道。陆渊雷，胡老都曾说过此方能治食道癌初起---另阳明篇，”阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者“即包含此证。

然此方应用并不限于此，比如“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若发汗则燥，心愦愦而谵语，心怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上苔者，栀子豉汤主之。”徐灵胎认为：身重后当直接栀子豉汤主之。后若发汗三段，因不用此方，而妄治所致，仍当栀子豉汤主之。仲景但与结句一见，是省文法也。后人竟仅认为栀子豉汤为汗下后救逆之剂，否则未汗下前，仲景又何法以治乎？要知口燥咽干，腹满而喘为阳明里证；发热汗出不恶寒，反恶热是阳明表证。因阳明之热，由内达表，则里证为重，故此条以里证主表证之前，任栀子以清里热，则表热自解。用香豉以泄腹满，而身重自除。此观点很有意义，比如温病派大家赵绍琴就曾广泛应用栀子豉汤以治疗湿温证，渊源就在此条。

皇汉医学总结本方还广泛应用于杂病治疗：如少年房劳短气者，，霍乱吐下后心腹胀满者。现代人工作压力大，经常发叹息者，崩漏，鼻纽，喘等有虚烦{身衰，却又神经兴奋}征象者。临床应用汉方解：本方临床以心中懊侬，身热为目标。以胸中烦热，不眠，出血，瘙痒，心下疼痛，口腔炎，食道狭窄，黄疸等为主症应用之。患者常觉心胸中忧闷感，但言不出明确症状，常不得眠。身热不伴恶寒，自觉身热，但体温不高，或局限于身体某一局部，如主诉手足，颜面或肛门周围发热瘙痒。心下无坚硬彭满，但亦不软弱。