我治慢阻肺、过敏性哮喘、慢支的有效方,毫无保留地都告诉大家

文 / 青蓝聊健康
2020-10-17 00:08

慢阻肺我治的相对比较多了,主要是老年人,以喘为主症,晚上加重为特征。

说一个案例,09年的时候,有一个患者住院住了两个星期,出院之后还是每天喘,白天也喘,晚上加重。喘的时候,只能斜靠着床,喉咙里面自觉有痰,很难咳出来,痰很黏稠。他的脉象是沉滑数,实际上像这种慢阻肺,基本上都是滑数脉。或者在这个脉象的基础上,有虚弱脉。数脉表明损伤了心脏,虚弱的脉,表明损伤了人的阳气。

治疗慢阻肺,在中医来看是很简单的一个病。西医治疗时,可能会用一些抗组胺的药,或者帮助排痰的药,但是效果一般,有一部分改善,一部分不太好。

用中医的方法,我相信大家都会辨,不用看舌头,面色,精神状态,就知道开什么方了。这个是什么方呢,大家能想的出来是吧,因为大家都学过经方的,学过《伤寒论》的,显然是射干麻黄汤,小青龙汤,厚朴麻黄汤,千金苇茎汤,加地龙、鱼腥草,用量就平常的量就行了,12克以内,6克到12克之间。

那个病人非常痛苦,我对他说:给你开7天的药,应该会改善。我不可能说百分百有效,但我内心是有把握的。这个药吃了5天,效果非常好,来复诊时告诉我的。这个可以作为慢阻肺的专病专药,把它固定下来。

2010年的春节之后,广东的一对夫妇带着5岁的儿子,从广东开车连夜赶到武汉来。因为我们那个时候刚刚复工,春节之后刚刚上班。不知道他从哪里搜到我的信息,赶过来找我看。

他的孩子在广东已经住院了,因为哮喘发烧,憋闷,住院两个星期出院了,症状仍然没有减轻,所以非常着急。他们赶过来之后跟我说的这个情况,我也看了小孩住院的单子,开的药,了解了基本情况。

这个孩子看起来没什么,但是他经常叹气,胸闷就会叹气,没有什么明显的咳嗽。看上去不是什么大病,但如果处理不好有可能会死人的。当时武汉儿童医院就出了一个医疗意外。一个过敏性哮喘的儿童,到医院去还没来得及住院,就发作死在医院了,抢救都来不及,这个是很可怕的。我就跟这个孩子的父母说,要赶紧治,如果有情况要及时跟我反馈,我现在只开三副药。

这个孩子的舌质淡红,有一点小小的突起的蕈状乳头,脉沉缓,微带滑数。比较突出的症状就是经常胸闷,叹气,咳嗽不怎么咳。这其实就是不典型的支气管哮喘。因为不典型,所以很容易被忽略,很容易发生意外事故,所以我跟他开的就是前面我们说的那个方,这个方就开了三副药。

这个方吃了三天之后,我就问他们孩子的情况,回复说,孩子好多了,不叹气了,胸不闷了。然后我说继续吃,吃到好为止。后来这个孩子就按我这个方法继续坚持,大概吃了两三个星期,不到三个星期,症状完全消除。

就说这个方,跟慢阻肺的方,我们中医看了没有什么太大区别,西医可能认为是两种不同性质的病,机理是不太一样的,那么治疗方法肯定应该不太一样。但是中医是完全一样的,因为中医的辨证、辨病、辨病机是完全一样的,所以用的当然是一样的。大人和小孩的药量可以完全一样,没什么太大的区别,因为有些方,是大人的量、小孩的量要分开的,但是有些方是可以统一的。

至于怎么样去鉴别,这是个人的经验,我们每个医生都有自己的经验,包括西医都有自己的经验,这个暂时不说,不在我们现在讨论的范围,以后我们大家再互相交流,就可以知道这个情况。这就是肺病的几个基本情况。

没有别的并发症,没有心脏病、肾病等等,单纯的慢性支气管炎,我治过很多案例,包括一些小孩子。

像我们群里面的书法老师,史老师的姑娘就咳了一两个月。到门诊来看,症状表现为咳得不能吃饭,天天晚上咳,白天也偶尔咳。听到有痰声,但就是吐不出来。这个已经成支气管了,她在西医院里住了一个多月了,没什么效果。

她是面黄肌瘦,看起来软皮皮的,头都抬不起来,精神不振,两眼无神。摸了脉,就是沉缓无力。她胃也特别不好。像这种,纯粹是咳坏的,咳嗽也会把胃咳坏的,咳得不想吃饭,咳得呕吐。都听得到有痰咕噜咕噜的声音,难得吐出来,这个痰是稠的,不是稀的。

所以对这种情况,大家肯定也会想得到用什么方。

我先把舌头说一下,舌质淡红,苔偏腻,偏厚,白厚腻,这种情况,仍然是用前面的方,但是要稍微变一下,我们知道小青龙汤也可以治这个。因为不管是小孩子还是大人,长期咳嗽不愈的话,一般都有气机不畅,气机不畅前面也讲过,那个尘肺。四逆散治尘肺——走几步就喘的矿工,不到两个月做到生活自理

尘肺我们用的四逆散,我不是说也可以用小柴胡汤嘛。小孩子呢,就可以用小柴胡汤,小青龙汤合方。这个方基本上是原方,两个方合在一起没怎么变,效果就很好,吃了两三天, 她的咳嗽基本就解除了。然后后面我就换方了,她不咳了,支气管好了,那我就要治她的脾胃。

所以中医要有步骤,有的人说叫次第,次第就是一步一步来治,吃饭要一口一口地吃,病也要一步一步地治。西医是不太一样的,西医不管你脾胃不脾胃。中医认为如果不能吃饭,肯定抵抗力下降,脾胃不治好的话,支气管肯定断不了根。而且脾胃是人的生命之根,活得长久与否,都是靠脾胃,所以无论如何,我们把病治好了,都要照顾脾胃,把脾胃调好。

所以我就用半夏厚朴汤合上四君子汤,四君子汤大家知道,补脾胃的阳气,半夏厚朴汤是理气化痰,而且对于肠胃特别好,对于肠胃的蠕动,化痰止咳,治疗咳嗽也行,不爱吃饭也行。慢慢又调了两三个星期,脾胃也好了。

所以这个孩子现在身体还是不错的,过了一次治疗之后,这几年就没有复发过。复发的话他肯定会电话微信咨询我,现在他们也没有说孩子有什么问题,现在都很好。

所以这个事例告诉我们,不管大人还是小孩,只要有肺的问题,我们用的方都是属于开肺气,宣降气机的,而且特别重视从三焦来调,这是很重要的。

今天我基本上就讲了这么多关于肺的疾病的治疗,都是从呼吸的角度来分析,从这个疾病,从呼吸的功能。中医把呼吸功能发挥到极限,不像西医那样子,说是气体的交换,氧气二氧化碳的交换,还有什么酸中毒的问题。我们中医是一个整体,它把人体的气的运行方向,内外出入,整体联系在一起了,各个脏腑之间都有关系,所以研究起来很有意思,而且能够立竿见影起到效果。

我已经把这些有效的方,毫无保留地告诉大家了,所以凡是看到这一篇文章的同学呢,也许他会,也许他不会,如果不会现在就学到东西了,而且能够造福于更多的病人。

当然还会有很多方法,我们叫做因证设方,因他的病机,对证治疗。有很多很复杂的,又有肺又有心脏病的问题的,那我们当然肺心同治,那个就比较复杂了,以后再说。现在只是说单纯的肺的毛病,已经够我们去慢慢揣摩了。

相信大家会非常喜欢我说的这几个方,因为用之有效。