关节红肿热痛？该戒口了！——痛风性关节炎的饮食

原创：何健东医生

审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授

文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。

某一天，当你一起床,发现自己的脚趾和膝盖疼痛难忍，还有红肿和，摸上去还热热的。某一天，当你去医院检查，发现尿酸已经飙高。某一天，当医生在你的病历诊断写上"痛风"两个字。而所有这一切都在提醒你一件事情：朋友，是时候该戒口了。

痛风病人戒口该怎样戒？很多人只知道要吃清淡点，却不知道具体怎么吃，常常一不小心又中了陷阱。痛风就是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。那么，知道了痛风的原因，控制饮食的目的也就明确了，就是控制嘌呤的摄入。看了下面这张表，你就知道以后该吃什么，不该吃什么了。

根据食物含嘌呤的多少可以分为四类：

· 1类：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150－1000mg）：动物内脏、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、浓肉汤。

· 2类：含嘌呤较多的食物（每100g含嘌呤75－150mg）：扁豆、干豆类、干豌豆、鲤鱼、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、贝壳类水产，熏火腿，猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野鸡、鸽子、鸭、野鸭、鹌鹑、鹅、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼、淡鸡汤、淡肉汤、淡肝汤。

· 3类：含嘌呤较少的食物（每100g含嘌呤＜75mg）：芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鳝鱼、鸡肉、火腿、羊肉、淡牛肉汤、花生、麦麸面包。

· 4类：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg）：奶类、奶酪、蛋类，水果类，可可、咖啡、茶，海参，果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、精制谷类如富强粉、精磨稻米、玉米，蔬菜类如紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜、果酱。

急性痛风发作期时的食物选择

· 只能采用牛奶、鸡蛋，精制面粉及含嘌呤少的蔬菜。

· 多吃水果及大量饮水。

· 禁食一切肉类及含嘌呤丰富的食物。（禁用1、2、3类食物，任选4类食物）。

慢性痛风时的食物选择

· 牛奶鸡蛋清可不限量。全鸡蛋每日限用一个。

· 瘦肉类，白色肉类（鱼、鸡）每日可选用100g，也可采用水煮肉类，弃其汤食其肉可减少嘌呤摄入。有建议每2天按急性期膳食供给，其余5天可选用含嘌呤2、3类食物。严禁一次吃过多的肉类及含嘌呤丰富的食物（如1类食物）。

· 少用或不用含嘌呤较多的蔬菜，如龙须菜、菠菜、蘑菇、鲜豌豆类等。其他可选用精制米面及含嘌呤少的蔬菜（多选用黄绿色蔬菜水果）。（禁用1类食物，限量选用2、3类食物，任意选用4类食物）。

除了控制嘌呤摄入，痛风患者在饮食上还需注意下面几点：

1. 节制饮食，防止过胖。限制饮食，降低体重，防止发胖常可使高尿酸血症得到控制。但由于脂肪等组织分解过快可引起血酮体和乳酸浓度增加，从而抑制尿酸排泄而诱发痛风急性发作，故节制饮食亦不可操之过急。

2. 严格戒酒。酒类，尤其是啤酒，以及烟、浓茶、咖啡等均宜严格限制。过量饮酒可使血尿酸增加，经常饮酒可促进尿酸的合成；酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖异生障碍，导致体内乳酸和酮体中的β—羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄。

3. 宜多食牛奶、蛋类、羊奶等，同时限制蛋白质摄入量，每日以每公斤体重摄取蛋白质0.8～1g为宜。

4. 增加碱性食物摄入量，如新鲜蔬菜、水果、矿泉水、苏打饼干、加碱馒头、加碱玉米粥等。增加碱性食物摄取可降低血清和尿酸的酸度，帮助碱化尿液，从而增加尿酸在尿液中的可溶性，有利痛风恢复。

5. 多饮水（每日3000ml以上），使24小时尿量保持在2000ml以上，以促进尿酸排泄。痛风患者应该养成主动饮水的好习惯，不要等渴了才喝。

6. 不宜食用辛辣煎炸熏烤及香燥食物，尽量少食高脂肪及易于化湿热之品。

痛风的食疗方：

最后介绍几个痛风的食疗方，对于吃惯了大排档海鲜+啤酒的你而言，估计有点"食之无味"，但为了自己的关节，也就将就一下吧。

玉米粥

玉米适量，加入少许盐，惧火煮，可加胡椒、芝麻酱等调味品。

功效：调中开胃，减肥。

消痛茶

制作与用法；车前子、土茯苓、茵陈各15g，砂糖适量。上药加水煎煮，再加

入砂糖，代条温饮、频饮。

功用：清热利湿，降尿酸。

胡桃泥

胡桃仁250克、山药100克。将胡桃仁浸在含盐10克的冷开水中，5分钟后取出，放进微波炉转3分钟，再用粉碎机捣烂，与炒熟的山药粉混合拌匀，每次30克，开水送服。经常食用，有助于强身健体，调节代谢。