苦寒的黄连搭配苦温的吴茱萸组成了治疗胃病的名方——左金丸

药方是中医治病救人的一个重要法宝，许多传世的名方，都是经过了诸多名医的检验，疗效卓著者才得以流传于世。有的名医一生可能只留下一两个名方，这些方剂往往是他们最得意之作，是灵感的乍现，是智慧的结晶，是一生经验的总结。

这些方剂有的只有一味药，多者有十几味药。名方来源最多的书籍可能要数《伤寒论》、《金匮要略》，这两部经典著作的成名方少说也有一两百，后世无人企及，因此张仲景才被后世尊称为“医圣”。后世医家在经方的基础上稍加演化，形成了许多行之有效的名方。今天我们介绍一下个十分简单的方剂——左金丸。

左金丸出自《丹溪心法》，为朱丹溪首创，可以说独具匠心。为何有“左金”一称，《古方选注》：“经脉循行，左升右降，药用苦辛，肃降行于升道，故曰左金”。什么意思呢？人体内有阴阳二气，阳气沿着左边的通道上升，阴气沿着右边的通道下降。金在五行中代表气的下降和收敛，左金丸使用的药苦而辛，使气从左而降，因此才有“左金”一称。

左金丸的组成十分简单，只有两味药物，分别是黄连和吴茱萸，其中黄连用量远远大于吴茱萸，使整个方剂以苦寒为主，因此清热的力量较强。这个方剂苦寒药物搭配苦温药物，一寒一热，为厥阴病之方。

黄连味苦而性寒，是清热、解毒、燥湿的一味良药。黄连入心、脾、胃、肝、胆、大肠经，清心火而除烦躁，燥湿热而止泻。现在临床上使用的小檗碱，亦称黄连素，就是从中药黄连中分离的一种生物碱，多用来治疗疗胃肠炎、细菌性痢疾等肠道感染。在《伤寒论》中用到黄连的方剂有许多，如葛根黄芩黄连汤、白头翁汤、半夏泻心汤、黄连阿胶汤，都是以清心火而治烦躁，燥湿热而治腹泻为主。

吴茱萸性温如阳明、少阴、厥阴三经，代表方剂吴茱萸汤更是治疗阳明寒气引起的呕吐，少阴阳虚导致的腹泻，厥阴肝寒上逆产生的头痛。他们有一个共同的特点就是“寒”。《神农本草经》记载吴茱萸“主温中，下气，止痛，咳逆”，首要的功效就是温中。这里的中不是中焦，而是体内的意思，散体内之寒气，以治疗呕吐、腹泻、腹痛为主。

重用苦寒的黄连，清胃中之火，除胃中湿热，治疗胃热呕吐疗效较佳，半夏泻心汤类方以黄连配合干姜治疗多种消化系统疾病。左金丸用黄连搭配吴茱萸亦是此意。吴茱萸使黄连无凉遏之弊，且能引领黄连入肝经，为佐药。二药辛开苦降，寒热并用，泻火而不凉遏，温通而不助热。由此可见左金丸虽后世之方，但是其意脱胎于半夏泻心汤，而功效则逊与半夏泻心汤。

因为黄连、吴茱萸共同的作用就是治疗胃肠道疾病，因此左金丸主要用于治疗胃肠道疾病，特别是对于胃脘部不适的证候，中医称之为嘈杂。这种感觉非痛非胀，就是自觉不适。对于胃痛、呕吐、腹泻等症状以有较好的作用，但是需要辨证准确。