口腔溃疡反复发作总不好？中西医结合妙方，巧治顽固性口腔溃疡

口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。顽固性口腔溃疡指经过严格的内科治疗后，溃疡仍不能愈合，临床症状持续存在，或者是反复发作，以致于影响患者的日常生活与工作。

患者女性，56岁，自述几十年来每月反复口腔溃疡，每次溃疡大小不一，少则3-5个，多则10数个，非常痛苦。使用维生素B2治疗无效，口溃散、冰硼散等外用效果不佳，多方治疗无果。

详细询问病情和检查发现，患者常有腹胀，胃部隐隐作痛，食欲不佳，泛吐酸水，口臭，大便3日一行，时干时稀，口腔内可见大小溃疡灶7处，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象弦细弱。证属中气不足、肝郁脾虚，宜补中益气，疏肝健脾温胃。

处方：0.9%氯化钠注射液500ml ivgtt

西咪替丁注射液0.6g ivgtt

维生素C注射液2g ivgtt

维生素B6注射液0.2g ivgtt

除了静脉滴注外，给予中药补中益气、疏肝健脾

处方：炙黄芪30克 党参15克 白术12克 柴胡12克 白芍12克

茯苓12克 山药12克 扁豆12克 海螵蛸12克煅瓦楞子12克

陈皮10克 良姜10克 香附10克 吴茱萸10克 炙甘草10克

三剂 每日一剂，水煎服

次日复诊，患者口腔溃疡疼痛减轻，三日后口腔溃疡基本愈合，中药汤剂继续服用一周。

三月后患者再次出现口腔溃疡，但此次溃疡2处，且溃疡面较前明显小，嘱口服甲氰咪胍片即可，此后多年，该患者未在出现严重的口腔溃疡，发作次数从之前每月发作变为1年不足一次。

分析：多数口腔溃疡患者7-10日可自行愈合，临床治疗也多以维生素B2和外用冰硼散来治疗，而此患者病情较重，对生活影响较大，多年来未引起医生足够重视，以至于病情越来越重，到我治疗时，摈弃了之前无效的方法，将治疗重心放在胃上，通过西药抑制胃酸，修复胃损伤，配合中药补益中气，疏肝健脾和胃，取得满意疗效。