中医战“疫”观点：清肺排毒汤中医药的创新应用

作者 金世元

在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战役中,中医从发病早期到重症救治,一直在参与。数千年来，中医药在与疫病的长期斗争中,形成了较为完备的体系，总结出不同的组方。而用于应对此次新冠肺炎疫情的清肺排毒汤确有其独到之处。

国医大师金世元

中医药学防疫经验丰富

中医关于疫病的论述很早就有记载，《黄帝内经》中提出“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。“皆相染易”和“病状相似”是强调疫病传染性强、症状表现类似的特点，今天的新冠肺炎也是如此。

明代有吴又可的《温疫论》，清代有吴鞠通的《温病条辨》、王孟英的《温热经纬》，里面都记载了大量防治疫病的方法和方药。如《温疫论》中所记载的达原饮，目前临床一线都在使用；《温病条辨》中的藿香正气散、桑菊饮和银翘散等都是中医历史上用来防治疫病的著名方药，且这些组方都能根据发病时期的不同、发病原因的差异，对用药进行更改。中医药学积累了丰富的防治疫病的经验，这也是此次中医抗击新型冠状病毒肺炎疫情的智慧源泉。

治疗新冠肺炎需芳香辟秽、化湿解毒

中医学将具有传染性的疾病总称为“瘟疫”，又根据感邪及转归特点有“寒疫”、“温疫”之分。

由于新型冠状病毒肺炎的病机为“湿”，所以无论方药出自《温病条辨》、《温疫论》还是《伤寒论》，选取时都应考虑加上祛湿药。“谨守病机、辨证施治”是中医学的特点。

治疗新型冠状病毒肺炎的关键要考虑芳香辟秽、化湿解毒，如藿香、石菖蒲、苍术等。现在应用的成药藿香正气水（胶囊）也有一定意义，但都要根据不同症状、不同发病原因，辨证选方用药。

民间做法也可采纳

《中华本草》有记载，北方民间习惯用贯众预防疫病，老百姓习惯在每年春季买两个贯众（一对儿），回家洗净搁在水缸里，如此能起到散瘟解毒的作用。东北三省和河北省大部分地区也都有这个习惯，这就是民间流传的较为有效的预防瘟疫的方法。

中医在与疫病斗争的几千年历史中积累的预防传染病的方法都应该考虑使用。

清肺排毒汤契合新冠肺炎的核心病机

从古时候起，每每遇到疫病流行，政府就发布方药，甚至针对病机和疫情煮大锅汤药提供给百姓。

在这次新冠肺炎疫情中，中国中医科学院特聘研究员葛又文，拟定了清肺排毒汤处方和用法，并由国家卫生健康委和国家中医药管理局联合推荐在全国范围内使用。该方主要由麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤4首古方共21味药组成，既有中医理论依据，也有治法、治则创新，同时契合了本次新型冠状病毒肺炎的核心病机，所以能够快速起效。针对核心病机拟定处方，可以快速解决众多患者的共性问题。

该方在用法中，既区别了重症与非重症患者、用药及取量，也提醒患者服用大米汤，还提出在第一个疗程后可及时根据患者情况调整处方，进行个性化治疗，进一步体现了中医辨证论治的特点，考虑非常周全。另外，及时向社会全文公布了处方和用法，让普通感冒和流行性感冒患者也得以有方可用。如此一来，能够大大提高老百姓的信心，更体现了中医药人的大爱和境界。

专家介绍

金世元，中华中医药学会中成药分会主任委员，北京中医药学院客座教授、国家科委国家秘密技术中医会中医中药学中药审查专家、北京市卫生技术系统中医中药高级职称评委；国家级大型图书《中华本草》编委、现代实用中药系列丛书编委会学术顾问；《首都医药》、《光明中医》杂志编委；中国药材公司北京同仁堂集团公司技术顾问，对中药的鉴定、炮制、制剂等有丰富经验。