心脏生病，为何紧张不安难入睡？一张好方说尽调理之道

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本文理论依据：全国名老中医高辉远用药心法、《千金方》、《金匮要略》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们要为你说上一病，乃是人人都望而生畏的心脏病。不知道您观察过没有，这人一旦患上心脏病，往往会有不安、惊悸、难以入睡、莫名紧张等现象出现。这在临床上是十分多见的。有的患者家属甚至表示，患者自从心脏生病，性情大变，变得多疑、紧张，长期睡眠不好。今天，我们专门针对这个问题，和列位看官说个清楚。

在这里，“精诚名医汇”首先为你说上一则真实的医案。

话说1987年，我国的一位在科威特工作的男性患者，忽然发现自己气短、胸闷、憋气，而且特别容易不由自主地紧张，失眠不实易醒。感觉身体不好之后，这名患者立即回国。到了国内，则忽然加上了嗅觉变差、香臭不闻的毛病。看舌头，舌质发红，舌苔薄而黄腻。回到国内，该患者辗转来到国家级名老中医、国家中医研究院的创始人之一、蒲辅周先生高徒、周恩来总理保健医高辉远教授处求治。高师拟方调治。此人7月22日回国，服药到8月8日，症状基本消失。

高教授拟得哪首良方？列位看官请听——

太子参10克，茯苓10克，石菖蒲8克，远志8克，炙甘草3克，浮小麦10克，大枣5枚，佛手8克，辛夷10克，通草10克，苍耳子10克，黄柏8克。水煎服，早晚各一次（列位看官若想借鉴应用，需经中医师辩证指导，随症加减）。

列位看官，这张放，后面的四味药辛夷、通草、苍耳子、黄柏，您不必在意。那是针对患者不闻香臭而设的清肺热、通鼻窍之剂，不带有广谱性。但是，前面那几味药，是值得您体会、收藏的。它代表着中医治疗心脏病伴发紧张、失眠、多疑等情志问题的不二心法。

到底有什么奥妙呢？在这里，且听笔者为您慢慢道来。

且看前面那四味药，太子参、茯苓、石菖蒲、远志。列位看官是不是有些眼熟呢？其实，这就是千古名方定志丸的标配。什么是定志丸？它是《千金方》里的一则良方，自古以来救人无算。它的功能，就是益心气，开心窍。你看那太子参，性味甘、微苦，平，入脾、肺经，《本草再新》认为它兼入心经，功在益气健脾，生津润肺。一般来说，气阴两虚的人，适合用太子参补气、滋阴。再说茯苓，它性味甘、淡，平，入心、肺、脾、肾经，功在利水渗湿，健脾宁心。在这里，我们取它宁心安神之功用。石菖蒲，性味辛、苦，温，入心、胃经，功在化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。一般来说，它是通心窍，醒心神的良药。正如《重庆堂随笔》所言：“石菖蒲，舒心气、畅心神、怡心情、益心志，妙药也”。还有那远志，性味苦、辛、温，入心、肾、肺经，功在安神益智，祛痰。这个组合，一方面补益心气，一方面养心安神，对于心脏病患者来说是十分必要的。尤其是其中自补心气这一点，尤为重要。

列位看官，你说那心脏病人，日久必然心气不足。心主神志。心气不足，患者岂能气定神闲？所以说，心脏病人惊悸、不安、紧张、睡眠不实，是正常的事情。这都是心气不足导致的必然现象。心气不足怎么办？我们用太子参来补，然后用石菖蒲和远志进一步定志安神，让一颗悬着的心落下来。这就是定志丸起的作用。

好，接下来再往下看，请君目及甘草、浮小麦、大枣这三味药。这三味药的组合，您看着眼熟吗？没错，这就是源于《金匮要略》里的甘麦大枣汤。甘麦大枣汤干啥的？养心安神的。其中的甘草，甘缓和中，补益中土。其中的浮小麦，性味甘，凉，功在止虚汗，养心安神。还有那大枣，滋补心脾之血，兼补脾气，乃是妙笔。这三味药，养心神、益心血、滋心阴，配合前面的定志丸来施展治疗之功。

分析至此，我们就明白高辉远大师遣方用药之精义了。你不是胸闷气短吗？好，我用太子参补益心气，再用石菖蒲和远志来化痰开心窍，就不信你胸闷气短的事情解决不了。你不是心悸不安、紧张失眠、紧张多疑吗？好，我用茯苓宁心，用远志定志，再用甘麦大枣汤养心安神，你岂能不睡个好觉。你不是舌苔薄而黄腻吗？好，太子参滋阴，浮小麦配大枣和甘草成养血滋阴之功，你的问题怎能不解决？在配上功在疏利气机的佛手，病症得愈就不足为奇了。

所以说，有上面这些症状，属心气阴两虚者，用上面的办法是可以实现治疗的。我们在应用之前，要请中医师辩证指导，随症加减。如果在原方基础上加上点荷叶，效果更好（医案记载，高师后来也添加荷叶，取其甘润清凉、芳香通窍而润燥之意）。

末了，再把方法重复说一次——太子参10克，茯苓10克，石菖蒲8克，远志8克，炙甘草3克，浮小麦10克，大枣5枚，佛手8克，荷叶10克。切记，应用前要仔细辩证，随症加减。

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