号称“药中之张飞”,大黄有怎样的功效,为什么居家必备?

文 / 善正谈养生
2020-03-17 08:12

大黄,自古以来就有“药中张飞”的美誉,代表药效猛烈,《神农本草经》:“下瘀血,血闭,寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新通利水谷,调中化食,安和五脏”。《名医别录》:“平胃,下气,除痰实,肠间结热,心腹胀满,女子寒血闭胀,小腹痛,诸老血留结”。《药性论》:“主寒热,消食,炼五脏,通女子经候,利水肿,破痰实,冷热积聚,宿食,利大小肠,贴热毒肿,主小儿寒热时疾,烦热,蚀脓,破流血”。

中国最新的药典:用于肠道积滞,大便秘结,大黄苦寒沉降有较好的泻下作用,为治疗积滞便秘的要药因其苦寒泻热,故热结便秘尤为适宜。病热结便秘,高热不退神昏谵语者可用本品通腹泻热常与芒硝,厚朴,枳实等配伍,以加强功效作用,如大承气汤。若里实热结而气血虚者,可与党参,当归等益气养血药配伍,如黄龙汤。热结伤阴者,可与生地玄参麦冬等养阴生津药配伍如增液承气汤,脾阳不足冷结便秘,则用党参附子干姜等益气养温阳药配伍,如温脾汤。此外,热痢初起,肠道湿热积滞不化,也可用大黄通便去湿热之积滞。

用于血热妄行之吐血及火邪上炎所致的目赤咽痛,牙龈肿痛等症。用大黄苦寒沉降之性使上炎之火得以下泄,临床上可用黄连黄芩等泄火药通用如,泻心汤。

用于热毒疮疡及烧伤,利用其清热解毒,并借通便作用,使热毒下泄,治疗背部疽初起,用大黄配白芷内服。大黄牡丹皮汤治肠痈,用大黄配芒硝,丹皮,桃仁等同用,当然也可以外用,如外敷。治疗疮肿的如意金黄散中就含有大黄,治疗烧伤也可单用大黄加麻油涂敷。

用于瘀血证,如妇女淤血闭经,产后恶露不下,及跌打损伤等,大黄能活血祛瘀为治疗淤血症的药药,无论新淤血还是旧淤血均可应用单用或与其他活血祛瘀药同用,如下瘀血汤治疗产妇腹痛腹中瘀血,用大黄配桃仁。《太平惠民和剂局方》:“用于治疗跌打损伤淤血在内占满用大黄和当归研磨为细份,用酒调服。”

用于治疗黄疸,常配伍茵陈栀子,如茵陈蒿汤,利用的是大黄苦寒泄降,能清泄湿热的作用,治疗淋病,可以配伍木通,车前子,栀子等如八正散。

一般的用法用量是3到12克,外用可以多一些。生大黄泻下作用强,酒大黄活血能力强,炒碳之后的大黄有很好的止血作用。

经过含量分析得知,大黄里面含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等游离蒽醌衍生物,具有清热解毒,泻火凉血的作用,番泻叶苷A、B、C、D、E、F等结合状蒽醌衍生物,均有泻下通便作用。

现代药理研究证明,大黄产生泻下作用的有效成分是番泻苷类,游离蒽醌类的泻下作用较弱。大黄具有抗菌作用,其中以芦荟大黄素,大黄素及大黄酸的作用较强,他们对多数革兰氏阳性菌都有抑制作用。此外还具有抗肿瘤,保肝利胆和止血的作用。

所谓革兰氏阳性菌指的是:革兰氏染色法来鉴别细菌,经过染色后细菌细胞仍然保留初染结晶紫的蓝紫色,就是革兰氏阳性菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病;而经过染色后细菌细胞则先脱去了初染结晶紫的颜色,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有:葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等;常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、及霍乱弧菌等。大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感,革兰氏阴性菌则相反。

大黄素,大黄酚,芦荟大黄素都对上述的革兰氏阳性菌群有明显的抑制作用,用于内服外用都有很好的效果。大黄和人参、熟地黄、附子一起,称作药苑的四大金刚,药性之刚强就可见一斑,在足量的情况下几乎可以与青霉素的抗菌效果媲美。