过敏的本质或许是阳虚:缓解过敏,中医有3个方法
“我就是擦了你们药店的药,过敏了,你们可要给个说法!”一大早,迟小姐气呼呼的跑到药店,想要讨要说法。
20多岁的迟小姐曾因面部皮肤过敏接受过抗过敏治疗,好了以后就不太在意。不久前她下巴处长出一粒痘痘,自觉影响美观,到药店购买了一支“丹皮酚软膏”,回家后按照说明书将软膏涂抹到了痘痘上。
没过多久迟小姐就感到脸部发痒,继而眼部开始肿胀、发红。她赶紧到医院就诊,被医生诊断为用药过敏,经连续5天的脱敏输液治疗,脸部红肿才消退大半。
痊愈后,迟小姐到药店“讨说法”,但店方认为,“丹皮酚软音”系非处方药,这类药患者可以自行购买使用,而且其说明书中也提示了“孕妇及过敏体质慎用”,因此,药店对她用药后出现的不良结果,不承担责任。
迟小姐虽然气不打一处来,但是也因此知道了自己药物过敏,以后用药也更加小心了。
药物反应的由来:
药物过敏反应也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。
有易感性的个体,在用药过程中,被某种药物或其它代谢产物致敏,产生特异性抗体或致敏淋巴细胞,当再次应用该药时发生的特异性免疫学反应,就叫做药物过敏反应。
过敏体质困扰许多人:
同一种药物,有的人服用之后正常发挥药效,有的人服用之后却会出现过敏反应。最有可能的一种原因是,这个人是过敏体质,即容易发生过敏反应和过敏性疾病却又找不到发病原因的体质。
过敏体质的人,可能发生各种不同的过敏反应和过敏性疾病,比如对花粉过敏、对蛋白过敏、对动物皮毛过敏、对某种药物过敏等。虽然过敏体质的人不全对药物过敏,但在使用可能致敏的药物前,一定要接受过敏试验。而且,要在医生检查和诊断后才可以服用,还要按照用法用量服用,切忌盲目自己服用。在服用一周后,症状无改善或加重者,应尽快去医院就诊。
中西医看过敏的原因
在中西医看来,过敏的原因有所不同。
中医认为,过敏体质是先天因素和遗传因素造成生理缺陷形成的一种特异性体质,而体质的形成主要是遗传因素造成。因此,《诸病源候论》中说,母亲在怀孕期间如果饮食太过寒凉,就会伤害胎儿的脾胃,胎儿出生之后,肠胃就有寒气。《医宗金鉴》也认为,如果父母气血亏虚,那么生出来的小孩就会先天肾气不足,容易发育迟缓,比如坐立不稳、双脚无力等。此外,后天失养,包括环境因素、过食辛辣、海腥发物、劳逸过度、情志因素等,使肺、脾、肾等脏腑功能紊乱,以及体液失衡,寒、湿、毒积蓄体内,脾胃和正气损伤,人体的抵抗力和免疫力下降,也会引起过敏。
此外在中医当中也非常强调“正气存内,邪不可干”的概念。若因为各种原因,例如先天不足阳气亏虚、生活方式不当伤阳,最终形成阳虚体质。当阳退一分,则阴进一分,身体阳气不足,外界的邪气(寒气、花粉、海鲜)就会趁虚而入,便会造成过敏的情况。因此,《诸病源候论》也曾记载,过敏体质的人本质上是阳虚。
西医认为,过敏是指机体对外来入侵抗原产生一种异常的不恰当的免疫反应。当外来物质进入人体后,通常有两种结果:一是被机体识别为有用或无害物质,最终被吸收、利用或自然排出;二是被机体识别为有害物质,最终被免疫系统驱逐或消灭。这就是人体防卫体系重要的功能之一——免疫应答。不过,免疫应答超出正常范围时,免疫系统就会对无害物质进行攻击,即变态反应。变态反应又分为I型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型);Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型),过敏就是I型变态反应的主要代表,其敏感倾向表现为对不同过敏原的亲和性和反应性呈现个体差异性和家族聚集性。
常见的过敏原
过敏原是能够通过免疫球蛋白E(IgE)反应刺激特应性个体的I型超敏反应的抗原,类型多种多样。常见的食物类过敏原有花生、坚果、鸡蛋、牛奶、贝类、鱼和小麦等,常见的动物产品类过敏原有动物皮毛、蟑螂花萼、尘螨排泄等,其他常见的过敏原还有植物花粉、蚊虫叮咬、室内真菌、镍、铬、镉、乳胶等。
皮肤过敏,该怎么办?
过敏离不开两大原因:免疫系统缺陷的遗传倾向和外部环境因素的影响。轻微的过敏反应足以让人痛不欲生,严重的过敏反应甚至会使人丧命。因此,对于过敏体质的人来说,知道如何预防过敏很重要。
1.脱敏治疗
脱敏治疗即特异性免疫治,是唯一一种针对病因、而非仅仅缓解症状的治疗方案。脱敏是把已知变应原制成注射液或口服制剂,定期皮下注射或口服和舌下含服,使过敏者产生免疫耐受,帮助减轻过敏的症状,减少过敏的发作次数。不过,目前国际上公认的技术成熟的脱敏试剂只有尘螨和部分真菌,因此脱敏治疗不是过敏性疾病的首选疗法。
2.找出过敏原
既然过敏原是导致过敏的罪魁祸首,那么,只要我们揪出这个“恶人”,就可以预防过敏。常用过敏原检测方法包括体内检测方法和体外检测方法。体内检测方法,主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验。体外检测方法即血清学检查,一般检测的是血清中的总IgE、特异性IgE抗体。
3.三代抗组胺类抗过敏药物
三代抗组胺类抗过敏药物中的第1代是镇静性抗组胺药,代表药物有氯苯那敏、溴苯那敏、多西拉敏、酮替芬等,可以减少鼻咽分泌物,减轻咳嗽症状。不过,这类药物的受体选择性较差,具有亲脂性,容易产生嗜睡、尿潴留、心律失常、散瞳等副作用。
第2代是抗组胺药,代表药物有氯雷他定、氮卓斯汀、依巴斯汀等。第2代的受体选择性和特异性比第1代强,还能抗炎,而且副作用明显减轻,不过无抗胆碱的作用,不能止咳。
第3代是新型抗组胺药,代表药物有左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定等。第3代是第2代抗组胺药的衍生物或代谢产物,起具有效更快、代谢率更低、副作用更少的优势。
过敏很复杂,与人的生活环境息息相关,是一种生活疾病。过敏体质的人要注意观察生活中与疾病有关的诱因,才能快速准确地找到过敏原,减少过敏发作次数。毕竟,严重的过敏反应,会危及生命。
参考文献:
[1]《冬季是过敏高发季 这些需要注意!》.央视网 .2019-12-26
[2]《关注花粉过敏 花粉过敏高峰 元凶多为“风媒花”》.央视网 .2019-03-30
[3]《想爱不能爱 养宠物遭遇过敏该咋办?》.沈阳晚报.2019-09-11
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