各地新冠肺炎预防中药方中为何要用黄芪？

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎

中医专家认为，新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”。针对此次新冠肺炎，各省市根据患者临床症候辨证论治，相继发布了中医药预防新冠方案。其中有一味药被反复用到，它就是——黄芪。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，始载于《神农本草经》 ，列之为上品，迄今已有2000多年的药用历史。其性味甘，微温。归肺、脾、肝、肾经。具有补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌的功效。主要含有黄酮类、皂苷类、 多糖类等多种化学成分。现代医学研究表明，黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。

一、黄芪在预防新冠肺炎中的应用

1、浙江省中医药管理局的防疫病推荐方：

生黄芪9g，生白术9g，防风6g，金银花9g，广藿香9g， 生甘草6g。此方适用于普通人群、年老体弱者。以上剂量均为成人用量，建议服用5-7天。其中：

• 黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表益卫为君药；
• 白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功；
• 防风走表而散风邪，胜湿止泻，合黄芪以益气祛邪，提升正气以抵御外邪；
• 金银花辛凉质轻，清热解毒，疏散风热；
• 藿香芳香化湿，和中止呕，行气辟秽；
• 甘草以清热解毒而利咽喉，又调和诸药。

方中用到的黄芪，更具有利尿排湿的作用，能帮助排除人体内的湿气，达到排除湿邪，增强免疫的效果。全方总体功效是益卫固表，解毒化湿。

2、湖北省卫健委制订的中医预防方案有二：

防新型冠状病毒感染的肺炎一号方：

生黄芪10g，苍术3g，金银花5g，陈皮3g，芦根2g，桑叶2g。开水泡，代茶饮，连服7-10天。

防新型冠状病毒感染的肺炎二号方：

生黄芪10g，炒白术10g，防风10g，贯众6g，金银花10g，佩兰10g，陈皮6g。煎服，每日一付，分二次，连服7-10天。

适应症：病毒性肺炎及流感的预防。

3、玉屏风散：

组成：黄芪、防风、白术。

• 其一，取名十分贴切。“玉”者，有珍贵而坚固的意思，表明古人对这个方子相当珍视；屏风是一种室内门前挡风的家具，也是一种古色古香的艺术品。“玉屏风”像是一道结实致密的挡风墙，使风邪无法侵入，用途非常之大。

• 其二，玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。玉屏风散能扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。
  

二、黄芪的食疗功效

1、当归黄芪乌鸡汤：

原料：乌鸡肉250克、当归5克、炙黄芪25克。

制作：乌鸡肉洗净，切块，当归、黄芪洗净，一齐置瓦锅内，加水适量，文火煮熟。调味即可食用。

功效：气血双补，固肾调精。适用于月经病气血不足、肾虚者，症见经期不准，经量少而色淡，神疲气短，多梦失眠，头昏腰酸，面色苍白等。

2、参芪大枣粥：

原料：黄芪15克，党参20克，大枣10枚，大米100克。

制作：先水煎黄芪、党参。慢火煮40分钟后，去药渣留汁，入大米、大枣共煮成粥即可。每日1剂，分1-2次服食，7天为一疗程。

功效：本方以黄芪、党参补脾益气，用大枣协同奏效，具有健脾益气和中之功效。用于脾虚气弱，体倦乏力，自汗，饮食减少，或易于感冒。适用于慢性胃炎病久体弱，症见神疲纳呆、畏寒肢冷等。

三、注意事项

黄芪不仅可以卫气固表，价格也比较亲民，属于大众都能消费得起的一类药食同源的药物。但凡外感初起、无汗、食积内停、阴虚阳亢、热毒炽盛者均不宜使用。如阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用；湿热患者必须配伍清利湿热药；热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药。黄芪会加重上火的症状，需注意用量，服用时不可擅自加大剂量。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 江国杰、林岚/同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚

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