除了身挂药袋，防瘟疫那些事儿你还知道什么

人类有史以来，一直同瘟疫作斗争，2019年末爆发并至今还在持续流行的新型冠状病毒肺炎，近年来的SARS、禽流感、埃博拉等。虽然古代中医没有现代的诊疗设备，无法完全认识传染性疾病的病因，但在同瘟疫的长期斗争中，医者们一样形成了一套瘟疫的诊治和预防体系，守护了中华国民数千年。

一、 把药物涂在鼻孔内

把药物涂抹于鼻孔内。《外治寿世方》记载：“雄黄研细末，水调多敷鼻孔中，即与病人同床，亦不传染。”用油调敷鼻孔，如《经验良方全集》记载：“辟疫方：用雄黄末，菜油调，涂鼻中。”除雄黄外，常用药物还有苍术、麻油、清油、米醋等。

涂抹的时间要注意。《身经通考》记载“初洗脸后，及卧时点”，还要“拈纸于鼻内，取嚏三、五声”。

这种雄黄敷鼻、苍术塞鼻、诸油涂鼻以及取嚏的方法，来源于《素问·刺法论》“天牝从来，复得其往”的理论。涂抹防瘟疫的要点就是要守住鼻窍这一关，把疫气阻挡在鼻外，涂于鼻孔内的药物都可以防止疫气通过鼻腔进入人体。为了防止疫气浓重而会吸入部分浊气，通过嚏法就可以把人在瘟疫之家闻到的秽浊疫气经鼻再排出体外，免受传染。

这些药物中，雄黄具有解毒杀虫，燥湿祛痰的功效；苍术具有燥湿健脾，发汗祛风的功效；各种油具有清香开窍的功效；米醋具有解毒杀虫的功效。要注意的是，雄黄具有一定的毒性，临床上在使用雄黄时应特别注意剂量。

也有直接用多种药混合涂抹鼻孔的，常用方剂如人马平安散、紫金锭、透顶清瘟散、藜芦散、诸葛行军散等，还可以涂抹于穴位或其他部位。如《外治寿世方》记载：“辟瘟方，又名雄黄散。雄黄（五两）、朱砂、菖蒲、鬼臼（各二两），上四味，捣筛末，以涂五心、额上、鼻、人中及耳门。”甚至有的可以涂抹于全身，如《伤寒总病论》记载：“辟温粉：芎、术、白芷、藁本、零陵香（等分），为末，每一两半入英粉四两，和匀，常扑身上，无英粉，蚌粉亦可。凡出汗大多，欲止汗，宜此法。”

人马平安散、紫金锭、透顶清瘟散、藜芦散、诸葛行军散、辟瘟方（雄黄散）、辟温粉都具有辟瘟解毒、醒神开窍的功效，其散末剂型携带方便，便于涂抹，遇到突发疫情，使用便捷，可以有效避免瘟疫的感染或进一步发展。

二、焚烧、香薰、药浴辟瘟邪

焚烧：就是焚烧特定的药材，祛除邪气。《良朋汇集经验神方》记载：“凡遇天年大行瘟疫，四时不正，一切疠气者，多以苍术烧之，能辟瘟邪，至奇。”常用药物还有大黄、艾、降香、木香、丁香等。《太医院秘藏膏丹丸散方剂》记载：“避瘟丹：此药烧之能令瘟疫不染，空房内烧之可避秽气。乳香、南苍术、北细辛、生甘草、川芎、降真香（各一两），一方加白檀香（一两），共为细末，枣肉为丸，如芡实大。”常用方剂还有避疫丹、雌黄丸、李子建杀鬼丸、七物虎头丸等。

药浴：就是在放了药物的水中沐浴，以辟疫气。《得配本草》记载：“桃枝：煮汤浴，不染天行疫疠。”《本草纲目》记载：“白茅香、茅香、兰草（并煎汤浴，辟疫气）。”《松峰说疫》记载：“避瘟方：于谷雨以后，用川芎、苍术、白芷、藁本、零陵香各等分，煎水沐浴三次，以泄其汗，汗出臭者无病。”

悬佩：就是佩戴香囊，把药物装进特制的布袋中，佩戴在胸前、腰际等地方。《神仙济世良方》记载：“冬至日，用大黄一块约一二钱，将线穿好，合家大小佩之，瘟疫即不染矣。”《急救广生集》记载：“（辟一切瘴疾时气风寒时气）红川椒（去闭口者）以绛纱囊贮，椒约两许，悬佩近里衣处，一切邪气不敢侵犯。（《景岳全书》）”。《松峰说疫》记载：“正月上寅日，取女菁草末三合，绛袋盛，挂帐中，能避瘟。”常用药物还包括雄黄、花椒、降香、檀香、马尾松枝、桑根、艾等。也有佩戴复方制剂，《伤寒直指》记载：“辟疫法：乌头（四两，炮）、桔梗（二钱半）、白术（一钱），为末，绛囊盛佩之，同居闾里，皆不染疫。”《松峰说疫》记载：“务成子萤火丸：主避瘟疾恶气，百鬼虎狼，蛇虺蜂虿诸毒。萤火虫、鬼箭羽（去皮）、蒺藜、矾石（各一两，煅枯）、雄黄、雌黄（各二两）、羚羊角、锻灶灰、锤柄（入斧头木，烧焦，各两半），共为粗末，以鸡子黄、雄鸡冠一具，和之如杏仁大。红绸缝三角囊盛五丸，带左臂上，仍可挂于门户。”常用方剂还有辟毒丹、老君神明散、太乙流金散、避疫香粉等。

三、口服、含化药物，提高人体免疫力

中医说“正气存内，邪不可干”。将药物经过一定的加工处理（包括捣、泡、煎等）后口服，药物通过消化系统进入人体脏腑和血液循环系统，通过药效的发挥，提升人体的正气，抵御外邪入侵，也就是提高人体的免疫力。贯众清热解毒，菖蒲化湿开胃，生葛升阳解肌，在现代临床上都是预防或治疗流感等流行性疾病的常用药物。

制作方法有以下几种：

捣汁：《本草纲目》记载：“蒜（时气温病，捣汁服。立春元旦，作五辛盘食，辟温疫。）”常用药物还有生葛、芜青等。

含化：《医学衷中参西录》记载：“卫生防疫宝丹：粉甘草（十两，细末）、细辛（两半，细末）、香白芷（一两，细末）、薄荷冰（四钱，细末）、冰片（二钱，细末）、朱砂（三两，细末），先将前五味和匀，用水为丸如桐子大，晾干（不宜日晒）……若平素含化以防疫疠，自一丸至四五丸皆可。”常用方剂还有五症丹、福建香茶饼等。

泡水：将药物放入水杯泡服，《潜斋简效方》记载：“以枇杷叶拭去毛，净锅炒香，锡瓶收贮，泡汤常饮，取其芳香不燥，不为秽浊所侵，能免夏秋一切时病。”或把药物放在水缸或水井中服用，《救生集》记载：“时疫大行，自家水缸内每早投黑豆一撮，合家无恙。又五更潜投黑豆一大握于井中，勿使人见，凡饮水家俱无传染。”常用药物还有贯众、菖蒲根等。或食用水缸、水井中泡过的药物，如《万氏家抄济世良方》记载：“瘟疫不相传染方：赤小豆，以新布盛，入井中浸二日，举家各服二十一粒。”常用药物还有大豆等。

煎：《验方新编》记载：“立春后庚子日，煮蔓荆汁（即诸葛菜）不拘多少，举家大小人温服，可免时疫。”常用药物还有苍术、远志、乳香、赤豆等。《太平惠民和剂局方》记载：“神仙百解散，常服辟瘟疫，治劳倦。山茵陈，柴胡（去芦），前胡（生姜制，炒），人参，羌活，独活，甘草，苍术（米泔浸，锉，炒），干葛，白芍药，升麻，防风（去苗），藁本（去芦），藿香（去梗），白术，半夏（姜汁炙，各一两）……上为细末。每服三钱，水一盏半，姜三片，枣二个，煎至一盏，热服，不计时候，并进二服。如要表散，加葱白三寸，淡豆豉三十粒，同煎服，以衣被盖覆，汗出而愈。”常用方剂还有败龟汤、羌活汤、冷饮子等。

作者：杨丽娟，2012年毕业于广州中医药大学中西医结合专业，硕士研究生学历，云南省第一人民医院中医科医师，擅长中医内科、中医乳腺病及肛肠疾病的诊治。