逍遥丸，健脾丸、归脾丸：熟悉的中成药，有几个不为人知的新作用

说起中成药，逍遥丸、健脾丸、归脾丸都是人们日常中常用的中成药，大家对起传统功效，心中都非常熟悉，也能称得上是运用自如。

然而，随着现代医学的发展，以及研究的不断深入，这些为人们熟悉的中成药，现在也焕发着新的风采！

一、逍遥丸

逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》，清代著名医学家叶天士称赞其为“女科圣药”。此方专为肝郁脾虚、脾失健运之证而设，为中医调和肝脾的名方，备受历代医家的推崇。

逍遥丸是由柴胡、当归、白芍等8味药组成，药虽不多，但组方周全，具有疏肝解郁，养血健脾的功效，可以用来缓解肝气郁结带来的不适。

4个方面，逍遥丸也能发挥作用

经前期综合征

经前期综合征是以经前反复出现周期性躯体、精神症状为特征的综合征。主要表现有头痛、乳房胀痛、小腹胀痛、失眠多梦、烦躁易怒、情绪抑郁等，从中医的角度来看，属肝郁脾虚证型。

逍遥丸方中当归、白芍养血柔肝；以茯苓、白术、甘草补脾以固培其本，共同达到疏肝解郁、益气健脾、养血柔肝的目的，为调和肝脾之名方。

月经不调

月经不调是妇科常见病。如今，逍遥丸已在临床上广泛应用于治疗肝郁气滞型月经不调。药理与治疗经前期综合征类似，具疏肝解郁、养血健脾的功效。

胃及十二指肠溃疡

胃及十二指肠溃疡属中医“胃脘痛”范畴，其病因病机为肝郁犯胃，脾胃虚弱。逍遥丸兼有疏肝、健脾、养血、和胃之功效，对胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡具有积极的疗效。

慢性肝炎

中华中医药学会肝胆病专业委员会联合中国民族医药学会肝病专业委员会，在《中医药防治慢性乙型肝炎诊疗指南》中总结：慢性乙型肝炎可被归纳为中医学中的肝郁脾虚，可选用方药逍遥丸加减治疗，疏肝健脾，使患者肝气条达、脾气健运。病理检查也发现，逍遥丸具有较好的抗乙肝病毒和肝纤维化作用。

逍遥丸虽好，但毕竟是药。药物不可乱用，更不能长期不间断地服用。因此逍遥丸在服用时应遵医嘱。

服用逍遥丸注意3个事项

感冒时不宜服用本药；

如正在服用其他药品，或是孕期妇女，使用逍遥丸之前请咨询医师或药师；

服药期间忌食寒凉、生冷食物；服药期间注意调节情志，不宜生气着急。

二、健脾丸

健脾丸，出自《医方集解》。对于脾胃虚弱，饮食不消所导致的不适症状，健脾丸都具有很好的缓解作用。除此之外，健脾丸在现代医学上，还发挥着以下4个作用：

促进消化

消化不良在中医学中属于 “痞证”“嘈杂”等范畴，多由劳倦伤脾、饮食伤胃等多因素导致脾胃运化失职， 脾胃气机升降失常所致脾胃虚弱证。

健脾丸中白术、茯苓、黄芪、山药可益气健脾,；木香、砂仁辛散温通，健脾化湿；陈皮理气运脾。在长期实践中，健脾丸对治疗脾胃气虚型消化不良均具有较好的疗效。

健脾开胃

脾虚，主要是因脾胃不和， 消化不良， 食欲不振,，嗳气吞酸所致。在中医理论中，脾虚是其发病基础， 肝郁是其发病条件,，胃气不降是诸症诱因。

健脾丸的组方配伍得当，补中有效，理气化湿，促使肝气得舒，脾气得升， 胃气得降。湿邪化，滞气消，肝脾胃功能恢复正常，从而达到健脾开胃的目的。

抗菌消炎

《素问·阴阳类论》中就有“喉咽干燥, 病在土脾”的论断。口唇、咽喉的炎症，在中医学上多与虚火上炎以及脾胃运化功能失调有关。

健脾丸健脾化湿，清热和胃，对治疗如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、复发性口疮等常见慢性、顽固性疾病常常取得满意效果。

对抗胃溃疡

胃溃疡是一种常见的慢性消化性溃疡，西医多用常规三联疗法治疗，用于抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及抗菌消炎。中医则在治疗过程中非常重视脾胃的固护及整体论治。

健脾丸组方可健脾益气，其中芍药、甘草特有缓急止痛的功效。诸药合用，能有效固护脾胃，提高胃溃疡的愈合质量。

三、归脾丸

宝佑元年（1253年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

如今，归脾丸已经是很多人都非常熟悉的，我们日常生活中常用的一种中药。

从现代医学的角度看，归脾丸有4个代表性的的作用

1.缺铁性贫血

中医认为，“血者，水谷之精也，生化于脾”，脾胃为气血生化之源。由于饮食不节，损伤脾胃，导致水谷精微不足，气血化生无源而出现气血亏虚之症，可解释现代医学里缺铁性贫血的病因病机。

归脾丸中黄芪、党参、白术、陈皮、甘草益气健脾；当归、熟地、酸枣仁等药补血养心。诸药合用，共奏益气养血之效。

2.冠心病

应用归脾丸治疗冠心病，在临床上已经日趋广泛。对于冠心病，健脾养心, 益气补血是其辨证治疗的核心。因为心中气血之盈亏, 由脾之盛衰决定。运用归脾丸健脾养心, 补血养气，同时保持良好的生活习惯, 对于预防和治疗冠心病有积极的促进作用。

3.窦性心动过缓及阵发性心动过速

心动过缓和心动过速属中医“惊悸”、“怔忡”范畴。《丹溪心法·惊悸怔忡》中提到：“人之所主者心, 心之所养者血, 心血一虚, 神气不守, 此惊悸之肇端。”因此，心脾两虚引起的心动过缓或心动过速, 以归脾丸补益心脾, 养血安神, 使心神得养，有助于心脏功能恢复正常。

4.心脏神经官能症

现代研究表明，归脾丸中的黄芪可通过改善心肌收缩舒张功能，来增加冠状动脉流量，从而保护心血管系统，调节心功能。当归可以抑制心肌细胞肥大，抗心律失常，抑制血栓形成，并通过降低心肌耗氧而改善心肌缺血症状。其余几味药也都有养心安神的功效，可综合改善心脏自主神经功能，有效缓解机体症状。

归脾丸健脾益气、补血养心，平时有事没事吃一点，不为治病，大约也可防病吧？大错特错！

归脾丸虽好，在服用上，也需要注意2件事

服用时间应选择在饭前，而且要忌油腻及不易消化的食物。

小儿、孕妇，糖尿病、高血压患者，要在医生指导下服用。

对于三味药物，妙姐给大家总结了一张表，大家可以看看：

中医是祖国传统医学中的瑰宝，中药是其中最绮丽的部分。随着临床用药经验的积累和现代研究的深入，经典的古方名药正在穿越重重障碍，历久弥新，也让人们对中医中药的未来，充满期待。

参考文献：

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[2] 彭英. 开胃健脾丸对功能性消化不良大鼠胃肠动力P物质和胃动素的影响[J].大家健康（学术版），2014，09:141.

[3] 李巧稚，许姝雯，孙志超. 归脾汤在心脾两虚型心脏神经官能症中的应用探析[J].国医论坛，2019，01：13-15.

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