咳嗽吃什么药?这几种中成药,常用于咳嗽的不同类型
“医生,我经常咳嗽,吃了许多药也不见好,是什么原因?”
四川的张女士,咳嗽长达两三年,最严重的时候每晚咳得不能入睡。时常胸闷,喉咙痒但又咳不出东西,严重影响日常生活。
去医院治疗,多数医生说是感冒引起的,也吃了不少的消炎药,但都没什么作用。只是在每年春天,咳嗽才会稍微缓解。
张女士的咳嗽究竟是怎么一回事呢?中医或许能帮到她。
每个人都有咳嗽的经历,有时候是干咳,有时候会咳痰,有时候会伴随着喉咙痛,有时候会出现咽喉痒……中医认为,咳嗽是由外感、内伤等多种病因导致肺气失于宣降,肺气上逆,以咳嗽为主要症状的病证,为肺系疾病的主要证候之一。秉着辨证治疗的原则,中医也指出:咳嗽不一定是肺出了问题,五脏六腑都可能会导致咳嗽。病因搞不对,治疗效果适得其反!
《医学入门》把咳嗽分为风嗽、寒嗽、湿嗽、热嗽、郁嗽、劳嗽、食积嗽、气嗽、痰嗽、干嗽、血嗽、酒嗽、久嗽、夜嗽、夭行嗽共15种。现在一般把咳嗽分为外感咳嗽(风寒、风热、燥热等)和内伤咳嗽(痰湿、痰热、肝火、肺虚等)两类。
一、风寒咳嗽
一到换季时分,由于早晚温差大,不少人由于体质弱,或者不注意保暖,就会导致机体受到寒气侵袭,肺气失宣,出现咽喉痒、咳嗽不断的症状,一咳起来就没完没了,这很有可能是感染了风寒。
风寒咳嗽,主要症状为咳嗽、有白痰、鼻塞、流鼻涕、畏寒、头痛、呼吸不畅、舌苔白等。
风寒咳嗽的治疗以疏风散寒、宣肺止咳为原则,忌吃生冷、寒凉的食物,宜吃辛味带有温热性的食物。在用药推荐方面,可以服用以下药物:
中成药:
通宣理肺丸:主治风寒咳嗽引起的吐痰不畅、发热恶寒、鼻塞流涕、四肢酸痛。
止咳宁嗽胶囊:可以疏风散寒、宣肺解表、镇咳祛痰,能够有效缓解风寒咳嗽引起的恶心、呕吐、咽喉肿痛。
中药:
陈皮:《名医别录》记载陈皮:“下气,止呕咳。”陈皮辛开苦降,具有理气健脾、燥湿化痰的效果,适用于风寒咳嗽引起的咳痰不畅、胸脘胀满。
甘草:甘草性平,味甘。归心、肺、脾、胃经。《伤寒论》曰:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”现代实验研究也证实,甘草中含有甘草次酸、甘草黄酮,均有镇咳化痰作用。
二、风热咳嗽
风热咳嗽即热邪所引起的咳嗽,由机体感受风热之邪,肺失清肃所致。风热咳嗽的主要症状为畏热、小便发黄、咽喉痛、鼻涕黄稠、有黄痰、口干、舌红苔黄等。
风热咳嗽的治疗以疏风散热、宣肺止咳为原则。可选择的中成药和中药分别有:
中成药:
银翘解毒丸:用于风热感冒,可有效缓解发热、头痛、咳嗽、口干、咽痛等症状。
川贝枇杷露:主治止嗽祛痰,适用于肺热咳嗽、痰多、燥咳等症。
中药:
胖大海:味甘、性寒,归肺、大肠经,是化痰类中药,可以清肺利咽、润肠通便。
菊花:性微寒,味甘、苦。归肺经、肝经。属解表药下属分类的辛凉解表药,具有散风清热、平肝明目的作用。
三、燥邪咳嗽
燥邪咳嗽是肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽,主要症状为咳嗽、少痰、声音嘶哑、口干口渴、便秘、皮肤干燥等。
中医认为“肺燥咳嗽,金性喜清润,润则生水,以滋脏腑”。因此,燥邪咳嗽的治疗要以疏风清肺、润燥止咳为原则。
常用的中成药有:
百合固金片:可以养阴润肺、化痰止咳。适用于燥邪咳嗽引起的肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛等症。
雪梨膏:可以清肺热、润燥止咳,对于缓解燥邪咳嗽引起的干咳、久咳具有良好的效果。
常用的中药有:
百合:性甘、微寒,归肺、心经,具有润肺止咳、清心安神的功效,可治疗燥邪咳嗽引起的劳嗽咯血、虚烦惊悸等症。
川贝:川贝是一味润肺止咳的传统中药,药性是凉的,按照中医的治疗原则,当“用寒远寒,用热远热”。因此,川贝常被用来治疗风热咳嗽、燥热咳嗽,可以起到药到病除的效果。
四、肺虚咳嗽
肺虚咳嗽主要是阴证的咳嗽,是由于外感或是内伤,导致肺气不足或者是脾气失运,不能敛绛而上逆引起的。肺虚咳嗽常见的症状有干咳、咳声短促、痰少粘白、痰中带血等。肺虚咳嗽的治疗原则,应是清肺润肺、滋阴润燥。
常用的中成药有:
二冬膏:适用于阴肺不足引起的燥咳痰少、鼻干咽痛。
扶正养阴丸:适用于虚损劳伤、潮热咳嗽。
常用的中药有:
紫菀:性味苦、辛、甘,微温,归肺经,可以润肺下气、祛痰止咳、温肺止咳,主要用于咳嗽有痰等疾病。
麦冬:《神农本草经》将麦冬列为养阴润肺的上品,说它“久服轻身,不老不饥”。麦冬味甘、微苦,性微寒,有生津解渴、润肺止咳的功效。
五、痰湿咳嗽
饮食上常吃生冷食物,长期就会伤及脾阳,或素体脾肾阳虚,复感寒湿之邪,使脾失健运,聚湿生痰,上渍于肺,肺失宣降,发为痰湿咳嗽。
痰湿咳嗽的主要症状为咳嗽、痰多且稀、胸闷、食欲不振等。中医认为,治疗痰湿咳嗽,就要利水、燥湿、温阳、健脾、理气、散寒、补肾。
常用的中成药有:
橘红痰咳液:用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多;感冒、支气管炎,咽喉炎见上述证候者。
半夏天麻丸:用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。
常用的中药有:
黄芩:味苦性寒,寒则去火而降,苦则泄邪而开,因此,中医认为黄芩可以开降痰浊。
茯苓:《神农本草经》认为茯苓“主胸胁逆气忧恚”“寒热”“咳逆”是也。茯苓是化痰生金的要药,可治疗痰湿咳嗽引起的口舌焦干、惊邪恐悸等症。
六、久咳阴伤
主要症状有干咳、咳声短促、痰中带血、面部潮红、盗汗、乏力等。久咳阴伤应用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药。
常用的中成药有:
蜜炼川贝枇杷膏:清热润肺、止咳平喘、理气化痰,适用于肺燥之咳嗽。
鸡苏丸:具有清肺平喘、润燥止咳、化痰除痞的功效。适用于肺热喘咳、咽干鼻燥、痰粘难咯等症。
常用的中药有:
仙鹤草:味苦、涩,性平。归肺、肝、脾经。补虚有“赛人参”之誉,兼有收涩之力,扶正而祛邪,收涩而镇咳。
五味子:味酸,性温。归肺、肾、心经。具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神等功效,适用于久咳阴伤。
原来咳嗽有这么多类型,看完这篇文章,你学会对症下药了吗?不要再以为咳嗽统统都是感冒引起的哦,要学会辩证看待咳嗽。
参考资料:
[1]湿热咳嗽之三焦辨治[N].长春中医药大学学报.2020-02-10
[2]许敏;张天嵩;冯莹;杨克敏;张伟伟.定咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究[J].海南医学.2020-01-25
[3]《感冒后咳嗽不愈 不妨看看中医》.央视新闻.2016-02-16
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