大柴胡汤很常见，但要用好，这两个重要运用要点

大柴胡汤是临床上非常常用的方子，主要是治疗少阳阳明腑实病症，在临床多用于调理治疗肝胆系统疾病、胃肠疾病，或其他杂病属于少阳兼阳明的病机的，大柴胡汤都比较合适。大柴胡汤由柴胡、黄芩、枳实、白芍、半夏、大黄、生姜、大枣组成，可 以理解为这是小柴胡汤和小承气汤的合方加减。

其中柴胡、黄芩能够和解少阳疏泄肝胆之热，枳实大黄泻热通便，这是整个药方最重要的配对，再加上白芍缓急止痛，半夏生姜和胃消痞止呕，大枣调和补中。应用大柴胡汤，掌握少阳和阳明腑实两个重要的病机是最重要的，能够更精准得把握大柴胡汤的应用。1、有少阳见证：出现的寒热往来、烦热、口苦、胸胁胀等症状。2、大便燥结、腑气不通。

并由于肝胆少阳的疏泄不利，加之胃腑不降而导致的胸下两肋胀痛，痞满，或恶心、呕逆、烦躁等症状，皆是大柴胡汤应用的适用症状。大柴胡汤也不能长时间滥用，因为大黄泻下有伤正的顾虑，一般大便通畅了之后，可以改用小柴胡或其他补中和胃的方药善后，重在调和。

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