五心烦热，不只需要滋阴，首先要辩证

五心烦热指的是两个手脚心发热，以及自觉的心胸烦热不安等症状，可伴有低热或发热，多数情况下体温不高。

一般认为跟阴虚内热有关系，阴液不足，阴不制阳，阳气内盛，从而出现两手掌心以及心胸发热不安，睡眠不安等症状。

这个证候可见以下几个类型。

1、阴虚内热，五心烦热。除此之外多见有口干咽干、舌红少苔、遗精盗汗、脉细数等症状，一般用滋阴降火的方药治疗。如腰酸腿软已经早泄的用知柏地黄丸；肺肾阴虚，干咳少痰、喉咙疼痛用百合固金丸；心阴不足，睡眠不安，失眠多梦的可以用天王补心丸。

2、郁火，五心烦热。肝郁内热，痰湿郁热，食积化热等，皆可以导致五心烦热，大体可以越鞠丸为代表。情绪不遂，肝郁内热者，可以用丹栀逍遥丸；痰火扰心内热者，可以用温胆汤、黄连温胆汤；脾胃不和食积而内热者，可以用保和丸。

3、热病伤阴，五心烦热。病温热之后，热病发热，之后阴津受热邪所伤，而热伏阴分，午后傍晚低热，夜间燥热，晨起热退，可以用青蒿鳖甲汤之类的清虚热治疗。

另外有些人气血亏虚，也可以出现类似五心烦热的证候，如“虚劳里急，悸衄，腹中痛，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”，这是因为体内的气血阴液不足，而不能滋养手足四肢，以及不能滋养心神而导致的手脚心烦热，四肢酸痛，心中悸动的症状，需要用滋养的方法治疗，小建中汤之类的是一个不错的选择。

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