一线专访：支援武汉发热门诊医生谈此次疫情的中医疗法

在一线战士与病魔的不懈抗争下，我们收到了振奋人心的消息：截至2月11日24时，全国新型肺炎新增2015例，累计确诊44653例，其中湖北新增1638例，数字有所下降；湖北以外新增确诊病例人数8连降！

这是全国人民众志成城、守望相助取得来的战绩，我们坚信，在全国人民的努力下，我们一定会战胜疫情！

为真实有效的传达前线抗疫信息，我们有幸采访到了奋战在一线的王医生，来为大家答疑解惑。

王定坤 华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科

问：您现在正在一线发热门诊吧，能简单介绍一下一线的工作情况吗？

答：我们医院发热门诊一般的话就是每个班次8个小时，班次有白班、晚班和夜班。我每个班次大概能接诊六七十名患者。

问：您在门诊出诊时，会采用中医的方法为患者治疗吗？

答：很遗憾，因为目前门诊患者量非常大，而且各种情况也比较复杂，所以基本上没办法完全应用中医四诊合参的方法去为患者进行辨证和治疗。

另外现在医院的中药房也还没开，还没办法为门诊患者处方中药，如果条件允许我肯定会为患者应用一些中医的治疗方法。

问：所以现在门诊应用中医药的条件还不太成熟？

答：是的。比如咱们中医讲究望闻问切，四诊合参。发热门诊为了患者和医生的安全考虑，就不方便让患者摘下口罩伸出舌头看舌象，医生隔着口罩也没办法进行闻的诊断，我们做的二级防护脉诊也不现实。主要还是依靠询问病史，和患者进行沟通，再就是观察患者的精神状况等外在表现。

问：您在门诊接诊的患者，确诊患者多吗？

答：因为患者就诊后确诊需要进行核酸试剂的检测才能确诊，所以无法当下确诊，确诊流程比较复杂。根据我的接诊情况来看，大概有30%左右的患者最终会确诊新型冠状病毒肺炎。

问：大概30%的患者确诊，那剩下70%的患者可能只是普通发热，是否有交叉感染的风险呢？

答：是的，确实存在这种隐患。自从武汉封城之后，患者群体变得非常恐慌。很多患者只是因为流感或普通感冒引起的发烧到医院的发热门诊，这就导致院内的交叉感染特别多，而且医院门诊也快被“挤爆了”，医护人员只能加班加点的干。

开展线上问诊后，我建议大家有轻微的发热、咳嗽等症状可以先到网上进行问诊，这样可以避免患者盲目地去医院就医导致的交叉感染风险。

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问：最近国家中医药管理局公布了新型肺炎疫情的中医治疗方案，明确了疫情属于中医“疫病”的范畴。网上也都在说病因在肺，结合门诊治疗的经验，对此您有什么看法？

答：对于这次新型冠状病毒感染的肺炎，我还是比较认同仝小林院士的观点，该病属于中医寒湿疫的范畴。这类患者除了发热、咳嗽外，很大一部分人都有腹泻、纳差、乏力的症状，所以病位在脾和肺。

脾肺同属太阴经，脾为肺之母，所以二者关系密切，症状表现为呼吸道和消化道异常；太阴为至阴，因此中医在治疗上以芳香化湿为主。当然随着病程的进展，湿邪郁久化热，所以临床会表现出热的一面。

参考资料：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版））》

问：好的，非常感谢您百忙之中接受我们的采访。再休息一会儿您就又要出诊了吧。天天这么多患者，不光累，被传染的风险也很大，压力应该很大吧？

答：工作一忙起来，就没时间想什么压力不压力的了。工作的劳累啊，传染的风险啊，这些都被抛在脑后了。不过在休息的时间，这些念头就都冒出来了，确实也会感受到压力。

但是既然选择了医生这个职业，当患者和社会需要时，我们都义无反顾。虽然知道其中的风险，但我的好多同事，大家都是自告奋勇地要求上前线。还有些同事为了留下来上前线，把自己的婚期都推迟了。既然选择了这份职业，我们都无怨无悔。

奋战在一线的王定坤医生

王医生的一句：“既然选择了这份职业，我们都无怨无悔。”平凡的话语却让人肃然起敬，我们向奋斗在一线的白衣天使们致敬！