实火宜泻，虚火宜补：泻除体内火气，中医从2个方面着手

“口腔溃疡，吃了好多下火药都不管用，该怎办？”

莉莉今年6岁，本是活泼可爱的小姑娘，却经常长口腔溃疡，疼得吃不下饭，可把她妈妈着急坏了。

原以为莉莉的口腔溃疡是上火引起的，于是莉莉妈用尽了各种泻火药物，但都不起作用。本以为中医会继续“泻火”，但诊断单上却写出了“补阳”两个字，这可把莉莉妈整懵了。

你理解的上火VS中医理解的上火：

生活中，人们对上火的理解，多数是认为体内有热气，比如吃了上火的食物，就会咽喉疼痛、牙龈肿痛、长痘痘。所以，就会用清热降火的方法，以去除体内多余的热气。

但中医对上火的理解却并没有这么简单。

中医理解的上火有两种情况：第一种情况是阴虚于下，导致阳根不固，也就是阴虚；第二种情况是阳亏于内而引起相火外腾，也就是阳虚，这些火多数是“虚火”。

阴虚引起上火，是由于依附在身体的阳气太过旺盛，因此浮于表面，最终表现出“上火”的症状，阴虚火旺者，会出现咽喉疼痛、牙齿和牙龈轻微疼痛的症状，此外，还会伴随头晕、腰酸等症状。

至于阳虚上火，当体内的阳气虚弱程度不是很严重时，就会出现“阳虚生寒”，但当体内的阴寒更加严重，则会出现阳虚不能制阳，导致相火外腾，最终引起“上火”。阳虚导致的上火，会引起烦躁、失眠的症状，皮肤也会出现干燥、发红的问题，此外，还会伴随出现便秘。

盲目用寒凉药去火，会伤了脾胃

很多人一上火，就会用寒凉的药物去泻火，比如喝凉茶。可是总感觉越是泻火，上火的症状更严重，似乎起不了什么效果。

上文也说了，火有实有虚，对于虚火而言，寒凉的药物只能起到暂时性的作用，但如果长时间服用，反而会伤害脾胃，使体内的阴寒更严重，更是将火困在体内。

那么体内有火气，应该如何去除呢？

泻除体内火气，中医从2方面着手：

《景岳全书》中指出：“实火宜泻，虚火宜补”，若是实火，可以服用清火药物，譬如牛黄、黄连、菊花等，《本草纲目》中认为菊花“具有散风热、平肝明目之功效”，上火者可以泡菊花茶饮用。

一、阴虚火旺，应该这样“泻”：

如果是阴虚上火，中医认为，不能简单地进行泻火，而应该“补其不足”，并且在滋补的过程中，要注意“滋阴潜阳”，所谓的“潜阳”，也正是平息阳火的意思。

阴虚上火的人切记不能胡乱进补，否则会消耗津液，加重上火症状，反而应多吃甘凉滋润、养阴生津的食物。而在《本草纲目》上记载，麦冬善养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥所致的鼻咽部干燥，干咳痰少，咯血，咽喉疼痛，声音嘶哑等证。因此，阴虚上火之人可根据医生的建议，可适当使用麦冬来降火。

二、阳虚上火，应该这样“泻”：

至于阳虚上火的人，张仲景有句话是这样说的：“知犯何逆，随证治之。”阳虚上火的根源是阳虚，那么要泻火，就应该扶阳抑阴，这时候再一味食用清火药物，反而会加重体内的阴寒，导致上火的问题得不到解决。

阳虚的人应该戒掉喜欢吃冷饮的习惯，并且通过多吃温补食物的方式，进行泻火，大量的研究证明，温阳的药物可以降火，比如用温阳潜阳的方式治疗上火引起的咽喉炎、痘痘等。

人参是中药材中最常用的一味滋补药材，可以补充身体的阳气，提高人体的抵抗力。《神农本草经》就记载了人参的药用价值，称其：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸……开心益智。久服，轻身延年。”人参的滋补效果非常好，但是热性体质的人避免过量食用，否则容易引发体内的火气。

对于经常容易上火的人，学会保护脾胃，也是预防上火的做法，而保证良好的饮食习惯，是保护脾胃的根本前提。

总之，上火总是反复，一定是泻火的方式不正确，要想远离上火，根本在于找对上火的真正原因。

参考资料：

[1]口腔溃疡反复发作是上火了吗.健康报 2019-08-07

[2]口腔老溃疡 不都是“上火”.陕西档案 2018-12-25

[3]“上火”还分实火虚火 中医谈春日“上火”.南京日报.2017-04-25

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