大便前干后软，在中医眼里或与脾虚有关：调理脾胃，有温里散寒法

最近妙姐在后台收到这样的一条私信：

“近来大便前段特别干硬，每次排便都会引起肛裂，痛不欲生，但后半段又稀稀软软的，是肠胃出什么问题了吗？”

对于“大便前干后软“的这个现象，相信大家都曾经经历过。从刚开始的痛不欲生，再到后来的飘飘欲仙，这一过程的发生，身体到底经历了些什么？

西医眼中的问题根源

从现代医学的角度出发，大便出现“前干后软”的现象，实在是再正常不过的一件事情。

由于大便的形成是一个动态过程，当食物经过人体消化之后，会陆续堆积在结肠，等待最后一步处理，先形成的大便会在直肠中堆积，等待后续的大便生产出来，然后拥有足够的动力，再一起冲向肛门，离开人体。

如果是前端的大便形成过久，水分会被肠道再次吸收，则成为“干硬”的大便。所以，如果出现这种情况，很可能是便秘导致排便时间太久，并不是大问题。

但如果是肠胃功能紊乱造成的大便“前干后软”，则另当别论。

肠胃主要承担着食物的吸收和消化功能，如果平时饮食习惯不好，喜欢吃冰冷食物、油炸食物或者脂肪含量高的食物，会使肠胃功能出现紊乱，这时候大便的形成会受到影响，也会导致大便出现“前干后软”的情况。

大便出现这个问题，在中医眼里，其实是脾胃虚弱导致的。

大便前干后软，在中医眼里或是脾虚

中医认为，大便一开始干硬，说明体内有燥热，后边又变得稀软，则证明体内有湿气，体内同时存在燥热和湿气，多数是因为脾虚而引起。

脾脏负责运化水液，滋润全身脏腑、提供营养物质的作用，但如果脾脏功能不给力，大肠、小肠分解出来的清液就会残留在大便中，这也就是我们常说的消化不良，也正是《中医基础》所说：“小肠受盛，化物和浊别清浊的功能，实际上是脾胃升清降浊功能的具体表现。”

另外，大便出现前干后软的人，多数是阴虚偏热的体质，这类人经常喜欢吃寒凉食物的人，就会出现燥热和湿气并存的问题，而且除了大便会出现异常，还会容易出现嘴巴干、便秘等症状。

暂且不说大便前干后软多难受，长期下去，脾胃问题只怕会越来越严重，那么面对这种情况，应该如何治疗呢？

大便前干后软，得先解决脾胃问题：给你5个方法

事实上，《伤寒论》中对这一问题有所涉及，第191条中提到：“阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别固也”。

其中的“固瘕”一词，指的就是大便前干后软的症状，文中指出，大便出现这个问题，是因为胃中虚冷，使水谷不化导致，应该使用温里散寒的方法，使脾胃功能慢慢得到恢复，问题自然得到解决。

那么该如何“温里散寒”？具体的方法有4个：

附子出自《神农本草经》，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。《本草汇言》中记载：“凡属阳虚阴极之侯肺肾无热证者，服之有起死之殊功”。附子能“上助心阳、中温脾阳、下补肾阳”，是“命门之主药”。肾、脾、心三个脏腑有寒气的患者，均可使用。

肉桂也是药食同源的佳品，很多人在煲汤的时候喜欢放一些肉桂。《本草纲目》记载，肉桂能“大补命门相火，益阳治阴”，是调理命门火衰引起宫寒、腰膝冷痛、夜尿频多的良药。根据记载，肉桂能补火助阳、散寒止痛、温通经脉。肉桂调理寒性体质常与附子、熟地黄、山茱萸同用。

如果是肠胃功能引起的大便问题，可以通过揉腹的方式，增加腹肌和肠胃平滑肌的血流量，加强食物的消化吸收功能。

最后，还需要从饮食上进行调节，不吃生冷辛辣食物，以清淡温热为主，并且要按时吃饭、少吃多餐，使肠胃功能慢慢恢复。

然而，如果问题已经持续很久，那么就要尽快去医院做肠镜检查。

我们每天都会进行大便，这也成为身体健康的一个“晴雨表”，通过大便情况，能够及时了解自身的情况。因而，若是大便出现异常，及时解决才是正确的选择。

参考资料：

[1]中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床研究.中国农村卫生 2019-06-25

[2]肝郁脾虚证动物模型构建研究进展.中华中医药学刊 2019-12-11

[3]中医治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床分析.名医.2019-11-25

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