月经没完没了，舍不得走？中医标本兼治三步法！

月经，所有的女生朋友都又爱又恨的东西。月经来了，忍不住要埋怨，这种女人的破事。月经不来，更是提心吊胆，害怕自个已走上“绝经”之路。

然而，这些正常的小唠嗑倒没什么，有一种人，一来月经就十多天，甚至更多，日日夜夜为姨妈的频繁拜访感到头疼，月经就像坏了的水龙头，“血”哗啦啦的往外流，流的人心里直发毛。

今天，我们就来聊聊，中医如何认识月经的淋漓不畅。

崩漏，偷走了身体的“血”

相信有的女生也试过，月经的小尾巴，一直拖了十来天，没完没了。别说心疼姨妈巾了，更是心疼自己身上这珍贵的气血啊。而有的人，严重起来，出血如崩似漏，淋漓不尽，绵绵不绝，这就是中医所讲的“崩漏”。

不管是出血的势比较急，出血的量比较大，还是出血的势比较缓，出血的量比较小，崩漏，就是指以阴道出血为典型表现的妇科类疾病，指妇女非周期性，非正常行经而阴道出血，包括了西医上常讲的功能性出血和子宫肌瘤所导致的月经的淋漓不尽。

具体表现为：月经周期的紊乱，伴随经期的延长和出血不止。

月经，与什么有关？

既然是跟月经有关的疾病，我们就来看看，正常的月经，其周期、经期、出血量、质、颜色应该是怎么样的？

• 月经的周期在28±7天；
• 经期一般是3-5天，再久一点，也不超过7天；
• 出血量在80ml左右；
• 液呈鲜红色，没有血块，质地不稀不稠。

这一系列都达标，那就恭喜你，月经十分正常啦！若是出现，月经周期紊乱，一来就来上十天半个月，一直淅淅沥沥的出血不止，那么，“崩漏”就已经发生了。

那么，月经和我们身体哪些脏腑有关呢？

说到月经，我们马上联系到的就是“血”。既然是“血”的问题，自然离不开与“血”有关的脏腑了。

一来肝主藏血，肝为血海。二来肾主藏精，精能化血，精血同源，肝肾同源。三来脾为气血化生之源。这么一梳理，女子的月经，和肝、脾、肾密切相关。

当这三个脏腑出现问题，或是肝血亏虚，肝气郁结，或是肾虚，或是脾气亏虚，月经问题也自然而然的发生。

换做现代科学的角度，月经是子宫内膜脱落的过程，若是身体虚了，亏了，无力把子宫内膜剥脱干净，就会导致一直出血。

治疗崩漏，中医标本兼治三步法

那么，根源找到了，是肝、脾、肾的问题，治疗当然就是马上针对这三个脏腑开展吗？

关于如何治疗，中医分为三步：“塞流”、“澄源”、“复旧”。

第一步：塞流，先把血给止住

中医在治疗疾病上，讲究“急则治其标，缓则治其本”。当一个女性出现崩漏，我们首先不是去找他的根源，把流血的口先给塞住，以免白白流失更多的血液，中医叫做“塞流”。

比如：地底下种的种子，苗已经长得老高，却不壮，这时候才来追究是肥料不足，还是选的种子不好呢？可苗子已经长出来了，我们就要解决苗的问题，而不是种子的问题了。

既然流失的是血，周期乱，经期长，不管是大量出血，还是小剂量慢性出血，必定会导致血虚。血为气之母，故血虚又必定会引发气的问题。气有温阳固摄的作用，少了气的固摄，血更是肆无忌惮的往外跑。

所以塞流的治疗原则为：益气养血，止血。

方药治疗：益气养血、止血

炙黄芪15-30g，熟地10-15g，当归9-12g，川芎6g，白芍15-30g，槐米9-12g，侧柏炭9-12g，地榆炭9-12g

炙黄芪补气，气可以温阳固摄血液；熟地，当归，川芎，白芍，为养血的经典方“四物汤”，可以推动子宫内残留的物质排泻干净，自然就止血了，相当于药物的清宫；

槐米止血，加上侧柏炭，地榆炭，若是出血量比较大，还可以加上茜草炭6-10g。这种炭类药物，有着强大的止血作用，还避免了药物的苦寒之性。很多农村长大的孩子就知道，手上拉了个口子，出血了，用棉花毛烧成炭，放到伤口上，就不出血了。

达到止血的结果，塞流的目的就达到了。你以为这样就没万事大吉了吗？当然不是！不出血只是解决眼前问题，下一步，咱们要来找原因了。

第二步：澄源，找到出血的根本原因

通过“塞流”的治疗，当出血已经停止，或是出血量已经很少了，这时候我们就到了刨根问底的时刻了，是时候对其根源问题进行治疗了。这一步，中医称作“澄源”。

前面我们讲到，月经问题，与肝、肾、脾密切相关。因此，整个女子的月经期，就得围绕着这三个脏，进行调整。

具体是哪个脏腑，咱就得通过症状来分辨了：

• 脾气亏虚：

脾主运化，当脾的运化失职，水谷精微物质不能化生血液，则会出现气血化源不足。气具有固摄的作用，气不足，则会导致气不摄血。我们常说脾主统血，当脾气亏虚时，就会出现多种出血症状，包括月经的出血不止。

因此，当脾气亏虚，脾不升清时，在出血的基础上，人体一定会伴随脾气亏虚的症状：如乏力、面色发黄、便溏。

• 肾虚：

对于影响月经正常产生的肾虚，可以分为两种情况，肾阳亏虚和肾阴亏虚。

①肾阳亏虚：肾阳具有温煦作用，若出现肾阳亏虚，患者在出血的情况下，还伴随肾阳亏虚、温煦失职的表现：如精神不振、畏寒肢冷、腰膝酸软；

②肾阴亏虚：阴虚则热，肾阴亏虚，则会出现虚热症状：如潮热、五心烦热、腰膝酸软，严重出现盗汗。

• 肝郁：

肝气郁结，疏泄失职，道路不通，则无法将该排的血排干净，导致月经淋漓不尽。一般还伴随情绪症状：如闷闷不乐，两胁胀痛，情绪急躁，乳房胀痛。

通过不同的症状，我们已经弄清究竟是哪里的问题了，那接下来要如何治疗呢？

由于在前期已出血已经好一阵子了，就会出现血虚的问题，血虚又会引起气虚，所以此时治疗依然需要益气养血，在其基础上，再根据不同的症状，找出对应的根源，进行治疗。

方药治疗：益气养血

基础方：炙黄芪15-30g、熟地10-15g、当归10-12g、川芎6g、白芍15-30g（益气养血）

再针对不同情况，随证加减：

① 脾气亏虚：+党参10-15g、茯苓10-15g、炒白术9-12g（健脾）；

② 肾阳虚：+枸杞子10-15g、山萸肉6-10g、菟丝子10-15g、附子6-10g、肉桂6g（补肾养肝、温补肾阳）；

③ 肾阴亏虚：+枸杞子10-15g、山萸肉6-10g、菟丝子10-15g、鹿角胶10-15g、龟板胶10-15g（胶类要烊化服用。用法：砸碎，放到碗里，药汤熬好后冲化。不能直接下锅，容易糊锅，严重影响药效）。

④ 肝郁：+柴胡6-10g（解郁）、香附9-12g、乌药9-12（香附、乌药为对药，为血中之气药）。

这四个症型会单独存在，也有可能两两结合，两三结合，形成多种情况，如脾肾阳虚，肝肾阴虚，脾虚肝郁等。用药按照患者出现的症状，在基础方上对药物进行加减即可。注意：肾阳虚和肾阴虚的症状不会同时出现哦。

第三步：复旧，恢复正常生理周期

通过第一、第二步的治疗，血止住了，根源也解决了，这也没完，接下来，就要帮助患者调整生理周期，让月经该来的时候来，该停的时候停，又叫做“复旧”。

女性的月经周期为28天，中医将这28天分成了4个部分。在一个生理周期的28天当中，它是由4个7天构成的。在这4个不同的时间段，其脏腑所主不同。其具体的变化过程，张教授也给出这么一个图：

放在西医的角度，也是一样的，就好比如西医将月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期、黄体期一样。

因此，调理女性的月经，必须按照生理周期去治疗。中医也叫调理周期。在这四个阶段，所服用的处方，也是不同的。如何治疗？

《黄帝内经。上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”

女孩子十四岁的时候，肾中精气充盈，转化成天癸，才有了女子的月经。因此，肾的作用尤为重要。

所以老刘给出了治疗的基本原则：填补肾精、先补后泻。那么具体每个周期怎么做，我们来分析分析：

第①周：月经结束的那天开始算起的第一周，由于月经期间流失了大量血液，此时就要把血液补充回来。治疗原则：填补肾精、养血。

第②周：此时要促使子宫内膜生长，为下一次子宫内膜的脱落做准备。治疗原则：填补肾精、温补肾阳。

第③周：此时经血已经非常充盈，要保证下周的经血的正常来临，就要解决通道问题。

肝为血海，主疏泄，肝中的血要顺利出去，就要保持道路通畅。这时候要清通路面，把郁堵疏散开。

很多女性在月经期小腹部疼痛、腰困、出血有血块，还有人会表现出情绪的急躁、烦躁、乳房胀痛，说明肝经不通。治疗原则：填补肾精、疏肝。

第④周：月经期，经络通道彻底打开，要促进陈旧的血液该排的排走，为新的生成打下基础。此时不是以补为主，而要活血化瘀。

方药治疗：补肾为止，先补后泻

第①-③周的治疗：

基础方：熟地10-15g、枸杞10-15g、山萸肉6-10g、菟丝子6-12g（填补肾精）

第①周：+当归9-18g、川芎6g、白芍15-30g（养血）；

第②周：+仙茅9-12g、肉桂6g、杜仲9-12g（补阳）；

第③周：+柴胡6-10g、当归12-18g、薄荷6g（疏肝）；

第④周：不需要再用前面的基础方，而以活血养血化瘀为主，当选桃红四物汤加减。

处方：熟地10-15g、当归12-18g、川芎6-9g、白芍15-30g、桃仁3-6g、红花3-6g、益母草9-12g（治疗女性月经病）、川牛膝6-9g（药引子，引血液往下走，导航系统）、香附9-12g、乌药9-12g

注意：复旧的治疗，以一个月为一个治疗周期，需要坚持连续吃三个月，即三个周期。另外，处方最好由专业医师四诊合参后，根据病情轻重程度、年龄、体重不同药量有加减后，再行服用哦。

刘医生说

1、本文章提供完整处方，重在给大家讲述疾病的辨证论治，让大家认识疾病，临床用药需综合辨证论治。

塞流是用来治急症的，出血量大、淋漓不尽时候使用。澄源用于出血缓解以后的辨证。复旧是巩固阶段，崩漏已经不再复发，用于止血以后恢复健康和调整周期。

很多女性面对月经出血症状，经过“塞流”的治疗后，以为血止住了，就停止了治疗，这样会引起后期病情的反复发生，建议要不断的门诊来回复诊，坚持服药，直至完全好转，月经周期正常为止。

2、若女性常出现月经延长，月经常常有10余天，也要及时就医治疗，若不及时治疗，进一步发展可致崩漏。

3、崩漏期间，切记不宜食用辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、炸油条等辛辣燥热刺激的食物；禁食冻汽水、冻西瓜、冻果汁等生冷寒凉的食物；严禁喝烈酒、浓茶。