脾胃不和：可化湿、利胆、疏肝、清热，对应使用的中药是这些

“因为饮食不节，一天吃五六次饭，顿顿大鱼大肉都吃得很撑，还每天在家玩电脑，一天玩12个小时以上，快要吃到120斤时，突然大便不成型，连续好几天，心里害怕呀。于是便找到中医调理，确诊时给了我2个字：脾虚。”

第一次接触到中医的小李当真是一头雾水：到底是什么脾虚？

中医认为，脾为气血生化之源。脾胃不好了，就容易出现疾病，《脾胃论》也有一句能和它对应，即：“治脾胃既可以安五脏。”脾胃的健康，意味着身体的健康，而脾胃出问题，与饮食习惯脱不开干系，相比于北方人，南方人往往更容易出现脾胃问题。

为何南方人更需要养脾胃？

之所以南方人容易出现脾胃问题，还得从南方人的饮食习惯说起。

我们经常听到一句话：“一方水土养一方人”，水土不仅会对粮食产生影响，也影响人的脾胃。从中医的角度来看，“土”在人体五脏中对应的就是脾胃，因此，最容易受“土”影响的就是人体的脾胃。

北方具有肥沃厚实的黑土地，土气厚实，因此当地人的脾胃功能强健，胃口大、吸收好；南方一带，不仅地势低，土壤也薄，因此南方人的脾胃功能相对较差，喜欢清淡的汤汤水水，饭量也比南方人小。

正是因为“地卑土薄”的原因，南方人也更注意调理身体，特别注重“补脾胃”。说到“补脾胃”的中药，人们最常用的就是黄芪。不过，黄芪虽然是补脾胃的良药，很多南方人却容易出现燥热的情况。

因此，南方人不但更需要补脾胃，在补脾胃的时候还需要选择“清淡”的食材。另外，在补脾胃的时候，还应该清楚自身属于何种脾胃问题。

脾胃不和的三大类型

脾胃不和的问题有很多种，根据不同的身体症状和原因，可以将其分为三大类，分别是：脾胃寒湿、脾胃湿热以及胃热肠寒。

脾胃寒湿的治疗还需要考虑寒湿的原因，一方面是外部原因引起的寒湿，另一方面是内部原因导致的寒湿，特别对于阳气不足，尤其是脾阳虚、肾阳虚诱发的内部寒湿，前者要驱邪，后者则需要补阳气。

脾胃寒湿的症状是隐隐发作的胃痛，特别是空腹、劳累或者着凉的时候疼痛感更明显，舌苔发白，且身体乏力。

脾胃湿热或是因为饮食造成湿热，或是因为湿热阻于中焦。中医认为，脾主运化，胃主受纳，当脾胃湿热时，运化受纳功能皆失常，因而出现腹部不适、恶心呕吐的症状。并且脾胃湿热时，会使气机受阻，患者出现拉肚子的症状也是非常常见的。

胃热肠寒，是一种上热下寒的病症，胃热也是胃火是表现，经常喝酒、吃辛辣肥腻食物会引起胃火，但也可能是因为气滞血瘀等内部问题引起胃热。患者常常会表现出有口气、口部生疮的症状。肠寒又会引起腹部冷痛、腹胀腹泻等问题。

虽然脾胃不和类型多，症状杂，然而，中医上也有应对的调理方法，再复杂的脾胃问题都逃不过以下几种方法。

中医上调理脾胃有四种方法

第一种是化湿和胃法。当出现脾胃湿热类型的脾胃问题时，首选化湿和胃的方法，这种调理方法重点在化湿、和胃。如选用杏仁来化湿，选用黄岑、郁金等中药以和胃清热，又可选取木蝴蝶加强和胃功效，如果还有因脾胃湿热引起胃痛的话，可以加甘草和白芍。

利胆和胃法也常用于调理脾胃湿热症状，通过清热利胆，达到和胃的功效。中医上常用蒲公英、郁金、黄岑和青蒿四种中草药，缓解胆胃热气，再配合大腹皮和木蝴蝶以理气、和胃，若是有大便干燥症状，则可以选用生白术来缓解。

疏肝和胃法，这个方法常用来缓解脾胃问题中胃脘闷胀、便秘等症状，这种方法关键在于疏肝理气，以达到和胃降逆的效果，常用到柴胡理气，芍药解郁，另外，如果胃脘疼痛明显者，可以增加延胡索以缓解。

清热和胃法则能缓解胃热问题引起的反酸、口干口苦病症，此法重点在于清热，如使用黄连泻火，乌贼骨和浙贝降逆，与疏肝和胃法不同的是，清热和胃法还会用到吴茱萸，与黄连搭配，一热一寒，从而达到清肝、泻火又和胃的功效。

脾胃不和不是小问题，如果不及时调理，会给身体带来很多不适，因此，要找对根源，并对症调理！

参考资料：

[1]善用本草养脾胃：一方水土养一方人，适合南方人吃的“南芪”——五指毛桃[J].广东省中医院.2018(03)

[2]基于李东垣“脾胃盛衰论”探讨饮食不节所致脾胃不调的病机与调[J].中华中医药杂志.2019(07)

[3]脾胃虚类证方药配伍规律的聚类分析[J].中医药导报.2018(20)

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