舌诊 │ 舌形质

舌体的形质包括老嫩、胖瘦、齿痕、点刺、裂纹等方面，主要反映正气衰、脏腑功能、邪正关系等。

老舌：

舌象持征：

舌体坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗。

临床意义：

老舌多见于病邪侵袭，正气未虚，邪正抗争的实证。

淡嫩舌：

舌象持征：

舌体浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡。

临床意义：

多见于气血虛弱，脏腑功能减退的虛证。

红嫩舌：

舌象持征：

舌体胖嫩，舌色偏红。

临床意义：

提示气阴两虚。

胖大舌：

舌象持征：

舌体比正常舌大，伸舌满口，可伴有舌边齿痕。

临床意义：

多因水湿痰饮阻滞所致。

淡胖舌：

舌象持征：

舌色较淡，舌体胖大而嫩，常见舌苔水滑或舌边有齿痕。

临床意义：

多由脾肾阳虚，津液不化，水湿停滞所致。

肿胀舌：

舌象持征：

舌体肿大而厚实，伸舌满口，甚则不能收回口中，舌色多红。

临床意义：

多见于心脾热甚，外感湿热，也见于舌的局部病变。

齿痕红：

舌象持征：

舌边有齿痕，舌体胖大、不胖大均可见。

临床意义：

舌淡不胖而有齿痕多属脾虛或气虚，舌胖大而多齿痕多属脾虚或湿困。

红瘦舌：

舌象持征：

舌体瘦薄，舌质红或绛，舌干少苔或无苔。

临床意义：

为气阴两虚或阴虚火旺。

淡瘦舌：

舌象持征：

舌体瘦薄，舌色淡白。

临床意义：

多见于久病气血两虚，机体失于濡养。

红点舌：

舌象持征：

蕈状乳头体积增大，数目增多，乳头内充血水肿，多见于舌的边、尖部。

临床意义：

提示血热或脏腑内热。

芒刺舌：

舌象持征：

蕈状乳头增大，高突，并形成尖峰，形如芒刺，抚之棘手。

临床意义：

为血分热甚或内脏阳热亢盛的征象。

观察点刺的颜色，还可以估计气血运行情况以及疾病的程度。如点刺鲜红为血热，点刺绛紫为热甚，如点刺色白为水肿。

裂纹舌：

舌象持征：

舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟，深浅不一、多少不等，统称为裂纹舌。裂纹或裂沟中无舌苔覆盖者，多属病理性裂纹；如沟裂中有舌苔覆盖，则多见于先天性裂纹。根据舌色不同，分为淡裂舌和红裂舌。

临床意义：

提示精血亏虛，或阴津耗损，是舌体失养，甚至全身营养不良的一种表现。舌色浅淡而裂纹者，是血虚之候；舌色红绛而有裂纹，则由热盛伤津，阴津耗损所致。

舌衄：

舌象持征：

舌上有出血点。

临床意义：

可由实热、虚热或气虛等原因所导致。舌体红或红胂，舌上出血较多，多属实热；舌上出血伴舌红少苔或光剥，多属虚热；舌上出血不多，色淡红，多属脾虚，气不摄血。

舌疮：

舌象持征：

舌体生溃疡，大小不一，疼痛

临床意义：

多由心火上炎或阴虚火旺、气阴两伤所致。初发者多与心火、胃热有关；反复发作者，多见于阴虚火旺，或气虚、阳虚。