中医：一瓶归脾丸，能缓解的问题有4个，你吃的方法正确吗？

“大夫，我最近吃不下东西，脱发，失眠严重，您给我看看我是得了什么病？”

一大早，一位20左右的女孩子来到诊所看病。

“脉象上看你没什么问题，是精神压力大吗？”

“是呀，最近工作压力很大，男朋友也要和我分手，我太难了。”

“那就对了，你这是忧思伤脾，想太多伤心，久而久之就心脾两虚。给你开瓶归脾丸回去服用，平日减少精神负担，慢慢身体就会好的。”

归脾丸，它的原方叫归脾汤。中国古代医家最早创造此方用于治疗气血两虚（心脾两虚）证型的病人。由于此方疗效显著，救人无数，所以各大医者一直沿用此方至今，并不断创新发展此方。现代人将归脾汤制成更方便服用并且廉价的丸子，它就是我们所说的归脾丸。

归脾丸有什么作用？

归脾丸，中医方剂名。出自《医学六要·治法汇》卷七。归脾丸是由党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣等中药制成。

归脾丸具有益气补血，健脾养心之功效。在临床上，主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血的症状。

近年来，医学家们发现归脾丸还有不少新用途：

治疗神经衰弱。归脾丸可以用于治疗气血两虚的神经衰弱，耳鸣、失眠及精神倦怠等症状，患者服用后明显得到改善。因为归脾丸中的枣仁、茯苓、远志都有宁心安神的作用，所以能够比较好的缓解上述症状。

1.窦性心动过缓及阵发性心动过速。归脾丸有抗心律失常的作用，具有明显的双向调节效应，可治疗气血两虚引起的窦性心动过缓及阵发性心动过速。当归、龙眼肉养血补心，对于心脏的养护效果不错[1]。

2.冠心病。用归脾丸治疗气血两虚的冠心病，效果良好。《归脾汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及预后》指出，气血两虚型冠心病患者服药20—30天后，心慌、胸闷、胸痛等自觉症状消失，食欲明显增加，心电图显著改善[2]。

3.更年期综合征。用归脾丸治疗气血两虚的妇女更年期综合征，有显著疗效，具体用药量还需根据个人体质咨询专业医生。

4.缺铁性贫血。归脾丸对气血两亏所致的贫血，如面色苍白、心悸气短、头昏头痛、体倦乏力、舌质淡、苔薄白、脉象细等症，亦有明显的效果。归脾丸中的黄芪、党参补脾益气，能够使气旺血生，从而能够起到补血的作用。

正是因为归脾丸功效很多，所有有些人失眠也吃，贫血也吃，甚至一吃就是好几个月甚至一年，要知道是药三分毒，药吃的不对吃的过量，也是有副作用的。

服用归脾丸有哪些注意事项呢？

因归脾丸含有大量的黄芪、党参等补气药，这些补气药容易上火，对于本来内火旺盛的患者来说，容易加剧上火症状，引发口干、便秘、牙龈出血、面红等症状。

归脾丸本身适用于气血亏虚，心脾两虚的患者，而对脾胃湿热，或者脾胃寒湿的患者是不宜应用归脾丸的。脾胃湿热的患者常有口粘口苦，脸上油脂分泌比较旺盛，大便稀烂臭味重，焦虑烦躁等症状，需要的是清利湿热的药物，而归脾丸是补益滋腻的中药，所以归脾丸不适合脾胃湿热或者寒湿的患者。

患有感冒，外感类疾病的患者是不能使用归脾丸的，因为归脾丸毕竟是补药，不利于把风邪驱散出去，并且药与药之间是会相互作用的，可能会产生不良反应，所以归脾丸不宜与外感药物一起服用。

经期的女性应该慎重服用。归脾丸里的中药有一定活血的作用，经期女性服用归脾丸，容易导致经血过多和经血不止的情况，严重的甚至会引起血瘀从而加重痛经。

归脾丸与健脾丸有什么区别？

在中药里，有很多种药品的药名相似，很容易让人产生混淆。以归脾丸和健脾丸为例，这两种中药的名称只有一字之差，外行人很难将它们区分开。小草做了一个表格，从3个方面做出分析，以便大家可以区分两者的不同：

一瓶小小的归脾丸，居然还有这么多的功效，小草不得不感叹中医真是博大精深。归脾丸虽好，却不是人人适用，大家服用前最好咨询医生，以便对症下药，才能药到病除。

参考资料：

[1]《归脾汤联合美托洛尔治疗心脾两虚型心悸的临床疗效观察》.苏永强.中国医药指南Guide of China Medicine.2019（27）

[2]《归脾汤联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常的效果及预后》.张红新.医学信息Medical Information.2019（04.）