年纪轻轻就闭经？不仅显老还易患病，别心存侥幸，正确认知是关键

如果过了十六岁还没有来月经的女孩子，或者之前来过月经但是月经已经停闭了六个月以上或者三个月经周期以上的，我们称之为月经停闭，简称闭经。

我们将其分为四个类型

第一种类型为肾虚型。素体肾虚，先天禀赋不足之人，或者过早结婚、过早生育之人，肾脏功能还未发育完善，肾气就被过度消耗，不能化生精血，经血亏虚，最终不能充养冲任二脉，胞宫不能满盈，导致了月经的停闭。除了闭经之外，此类人群平素就有月经不调的症状，比如第一次来月经的时间较同龄人晚，月经量少，月经周期总是偏后等。而肾虚又有肾阳虚，肾阴虚，和肾气虚之分。

肾阳虚会有头晕耳鸣，腰痛感觉像是折断了一样，肾阳虚不能温煦机体，因此会有四肢末端发冷，怕冷，小便清长，夜尿多，大便稀薄，面色暗淡，眼眶周围发黑的表现，舌质淡，苔白，脉沉弱。治法上我们温肾助阳，养血调经，方药选用十补丸加佛手、川芎。如果小腹部冷痛者，可以加香附、蒲黄等温阳活血理气药。

肾阴虚会头晕耳鸣，脚后跟疼，由于阴虚生热会有手足心发热，晚上睡觉时总是出汗，下午和晚上都会感觉热，心烦口渴，失眠多梦等表现。舌质红，苔少或无苔，脉细数。治法上我们滋肾益阴，养血调经，方药选用左归丸。如果心烦不寐者，可以加柏子仁、珍珠母等养心安神药。

肾气虚会有头晕耳鸣，腰膝酸软，小便次数增多，性欲降低等表现，舌淡红，舌苔薄白，脉沉细。治法上我们补益肾气，养血调经，方药选用大补元煎加丹参、牛膝。如果夜尿较多者，可以加金樱子、盆覆子等温肾缩尿药。

第二种类型为脾虚型。素体脾胃虚弱，却不注意饮食节制，总是暴饮暴食，或者有些女孩子为了减肥不吃晚饭，过度减少自己的食量，最终损伤了脾胃的运化功能，脾脾胃不能运化水谷精微为气血，冲任二脉亏虚，胞宫不能被气血所濡养，最终导致月经的停闭。此类人群人群会有不想吃饭，总是感觉肚子胀，大便稀薄，面色发黄，神疲乏力，少气懒言的表现，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓弱。治法上我们健脾益气，养血调经，方药选用参林白术散泽兰、怀牛膝。如果闭经时间过久，完成了脾肾两虚还兼有腰膝酸软，总在半夜拉肚子，夜尿多的表现的，可以加肉豆蔻、巴戟天等温阳止泻药。

第三种类型为气滞血瘀型。平素精神抑郁，烦躁容易生气的人，会导致肝气郁结，气机不畅不能推动血液运行，最终瘀血阻滞于胞宫，胞脉不通，经血无法下行，于是月经停闭。突然的情志刺激，长期处于过度紧张的状态下也可以导致这种类型闭经的发生。此类人群胸胁部胀满不舒服，总是不自觉嗳气或者叹气，舌质紫暗，有淤点淤斑，脉沉涩有力。治法上我们行气活血，祛瘀通经，方药选用膈下逐瘀汤加减。如果兼有乳房胀痛，头痛者，可以加柴胡、郁金、栀子等疏肝清热药。

第四种类型为痰湿阻滞型。此类人群多为肥胖之人，由于饮食不节，暴饮暴食，或者过度吃肥甘厚味之品，长久损伤脾胃，脾胃不能运化水谷精微，水谷停滞，成为痰湿之邪。因为痰湿下注带脉，损伤带脉，此类人群会有白带增多，颜色白，质地粘稠的表现。同时痰湿阻滞阳气，阳气不能往上走会有头晕目眩，总是发困，胸部满闷，四肢倦怠的表现，舌质胖，苔白腻，脉滑。治法上我们豁痰除湿，活血通经，方药选用丹溪治湿痰方加减。如果有面部，肢体浮肿表现的可以加益母草、泽泻、泽兰等除湿化瘀药。

注： 每个人体质、证型不同，只作为参考，学习中如有疑问，请询问有医资认证过身份的或经验丰富的临床中医师为宜。

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