“十大名方”之一的六味地黄丸，除了治肾虚，还能治60多种疾病

古往今来，很多医学家在当初创立方剂的时候，都可能没想到随着时代的变化，最初的创造能为后世带来极大的福音。比如被列为“中医十大名方”之一的“六味地黄丸”，后世医家的用法与创始之初的用法发生了翻天覆地的变化。说到六味地黄丸，估计很多人都对它耳熟能详，在现代人们的心里，这不就是治疗肾虚的良药吗？而且很多人时常把这个方剂与男人那方面“不行”有意无意的联系起来。然而，令人不可思议的是，这个方剂最初的创立，却又是另一番境界。

六味地黄丸原名地黄丸，是一千多年前的宋代医学家、儿科鼻祖钱乙（字仲阳）创立的，他在创立这个方剂的时候，是基于小儿肝肾阴虚不足所致的五迟病症（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，也就是现代的小儿发育不良），如肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等症。那么，六味地黄丸由哪些药物组成呢？据《小儿药证直诀》记载，全方由“熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三钱”组成。用法是将这些药打成粉末，炼蜜为丸，如梧桐子大，空心饭前用温水化服3丸（这是小儿用量）。

当时，儿科专家钱乙发现很多小孩子发育不良，到了适合的年龄却还不能站立，不能行走，不长头发，不长牙齿，不能说话，看到这种情况，钱乙心急如焚，得想一个办法才行，后来钱乙看到张仲景在《伤寒杂病论》里有一个补肾祖方肾气丸时，突然眼前一亮，但是看到肾气丸中的桂枝和附子两味药时，又犹豫了。因为这两味药助阳的力量太过强大，而小儿本身就是稚阳之体，不适合这样大幅度的补阳，思来想去，钱乙干脆去掉肾气丸的附子和桂枝，更名为地黄丸，由于全方刚好六味药，后世称之为“六味地黄丸”。

六味地黄丸全方六味药，重用味甘纯阴的地黄为君药，主要起到滋阴补肾、填精益髓的作用。以山茱萸、山药二味为臣药，山茱萸主要起到滋补肝肾、秘涩精气、补益肝血而滋生肾精的作用，山药主要起到健脾补虚、涩精固肾的作用。以泽泻、丹皮、茯苓为佐使，泽泻主要起到利湿泄浊的作用，丹皮主要起到清泻相火的作用，茯苓主要起到淡渗脾湿的作用。如果仔细去分析药性的话，会发现君药和臣药三味都有补益特点，而佐使三味都有清泻特点，这就是后世医家认为的“三补三泻”。

最为奇妙的是本方虽然六味药，但是却是一个有机整体，环环相扣，比如泽泻配伍地黄，泻肾降浊，且能防止地黄滋腻敛邪；丹皮泻君相伏火，凉血退蒸，但是配上山茱萸，就能泻肝火；茯苓淡渗脾中湿热，还能交通心肾，配伍山药能更好的渗湿，且能防止山药敛邪。熟地黄与泽泻都能入肾经，但二者却是一个补阴，一个泻热；山茱萸与牡丹皮主要都是入肝肾经，但二者药性一个寒凉，一个温热；山药和茯苓主要都是入脾经，但是性能上却是一个涩滞，一个渗淡。

看到六味地黄丸六味药之间的这种复杂联系与纵横交错，足以看出钱乙在创方之始，绝不是简单的在肾气丸里去掉两味药那么简单，六味药将补和泻、寒和温、涩和渗三组对立的趋势进行了有机整合，让它们相互之间发挥着较好的协同作用，使得这个配方既不寒也不温，既不滋腻也不温燥，六味药相辅相成，补中有泻，寓泻于补，使得滋补而不留邪气，降泄而不伤正气，是通补开合之剂。

看到六味地黄的配伍奥秘之后，是不是很感叹钱乙的匠心独具，是不是感叹他的“师古而不泥古”的学术精神，也正是由于六味地黄丸的这些独特性质，使得六味地黄丸出而金匮肾气丸隐，一下子变成了风靡中医圈的经典名方。而后世医家不仅将六味地黄丸作为通治成人、小儿的肝肾阴虚不足诸证。现代医家还将六味地黄丸用于治疗高血压、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、神经衰弱、甲亢、糖尿病、功能性子宫出血、阳痿等60多种病症，堪称中医方药里的神奇配方，不服不行。

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