于己百：治疗肾膀胱病，这几个药对一定要知道

1.黄芪—党参，茯苓—泽泻

先生认为：“慢性肾炎患者，水肿已不甚明显，但尿中蛋白及管型长期不消失，多因脾肾俱虚所致。因脾主统摄、肾主封藏，脾肾亏虚，则统摄封藏无能，故精微下流，即可致使尿中出现蛋白。”黄芪、党参为先生治疗慢性肾炎蛋白尿的常用组药，且用量较大（黄芪30～60g、党参30g），如现代药理研究证实，单用黄芪内服即可显著消退实验性肾炎的尿蛋白含量，临床研究也证明黄芪配党参、白术、山药等可治疗慢性肾炎蛋白尿。茯苓、泽泻则是先生治疗慢性肾炎蛋白尿有轻度水肿、且小便不利的常用组药，两者用量也较大（茯苓30g、泽泻30g），取利尿退肿、降浊升清的功效作用。

2.金樱子—芡实

两者皆为酸甘、性平之品，主入肾、膀胱、脾经，味酸则具涩性，有固精、涩尿、止泻的作用；味甘又能补益脾肾。相比较而言，金樱子味偏酸，侧重作用于肾、膀胱经，而芡实味偏甘，侧重作用于脾经。两者合用实为《仁存堂经验方》之“水陆二仙丹”，具补脾益肾、涩精止遗之功，用治肾虚遗精滑泄、淋浊带下，如神经症、前列腺炎、附件炎等。先生临证，除用于上述病证的治疗外，也用于慢性肾炎蛋白尿的治疗，认为其有标本兼治的作用。

3.益智仁—桑螵蛸

益智仁辛温，入脾、肾经，既能温肾阳、益精气，以治下元虚冷、肾气不固所致的遗精、滑精、尿频、遗尿等证，又能温脾阳、止泄利，以治脾胃虚寒引起的泄泻腹痛、涎唾过多等证。合益肾、固精、缩尿的桑螵蛸，奏温肾助阳、涩精缩尿之功，临证用于肾阳不足、下元虚冷所致之遗尿尿频、遗精早泄等，类似于神经症、慢性前列腺炎等，尤常用于小儿遗尿的治疗。

4.麻黄—桂枝

本组药出自《伤寒论》之麻黄汤，因其辛温、入肺经，故具发汗解表的功效，用治外感风寒表实证。先生考虑遗尿患儿常有精神困倦、睡眠较深、睡后不易叫醒、醒后仍旧朦胧的特点，认为其发病亦与元神未充、心智混沌有关。同时受到麻黄汤兴阳不睡副作用、别称“还魂汤”的启发，因此在治疗小儿遗尿时，常常在桑螵蛸散的基础上加入麻黄汤之主药麻黄、桂枝构成的组药，以充心阳、健元神，往往能取得非常显著的临床效果。

5.瞿麦—萹蓄，瞿麦—滑石

瞿麦、萹蓄、滑石，皆属利水渗湿之品，有清热渗湿、利尿通淋的功效。现代研究证实，三药对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、福氏痢疾杆菌等均有抑制作用；瞿麦、萹蓄煎液口服均有显著的利尿作用，因此常相互配合，用治小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿血等，相当于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。先生常以瞿麦、萹蓄为组药，取其清热利尿、通淋止血之功，以治湿热淋病小便不利、尿频、尿急、尿痛等，特别对于尿血有效，如《临床中药辞典》记载“萹蓄尚有……止血作用”；以瞿麦、滑石为组药，取其清热利尿、通淋散结之功，以治湿热淋病小便不利、尿频、尿急等，特别对于尿痛有效，如《名医别录》指出“（滑石）通九窍……去留结”，说明其有散结、通窍、止痛的作用。

6.石韦—海金沙—冬葵子

石韦、海金沙性寒，主入膀胱经，具清热利尿、通淋排石之功，是治疗小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿血即泌尿系统结石、泌尿系统感染的常用药。如《神农本草经》：“（石韦）主……五癃闭不通，利小便水道。”《本草纲目》：“（海金沙）治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋，茎痛，解热毒气。”现代研究也证实两者皆有利尿、排石、抑菌作用。配利尿通淋、“性至滑利”（《名医别录》）的冬葵子，以协助石韦、海金沙排石，使本组药具备了清热利湿、利尿通淋、化石排石的综合效用，用治泌尿系统结石，效果确切。

7.小蓟—侧柏叶—白茅根

小蓟、侧柏叶均为苦寒之品，有凉血止血的功效，用治血热出血的病证，而小蓟尚具利尿消肿的作用，故常用于尿血与血淋的治疗。白茅根甘寒，入肺与膀胱经，主清血分邪热，有凉血止血、清热利水的效用，用于热证出血与热淋黄疸的治疗，尤以治衄血、尿血、热性小便不利为佳。先生以此三药为组药，奏凉血止血、清热利水之功，临证用治肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等热证尿血，效果满意。