关于甲减:中医怎么看?中医如何治疗?

文 / 曹淑芝
2019-09-27 12:14

甲减是由于甲状腺分泌的甲状腺激素、或者外周对甲状腺激素抵抗引起的机体代谢功能降低的疾病。各年龄段都可能发生,女性的发病率比较高,据文献记载男女比例可以达到1:5或者1:10。

甲减可以分为五种

根据甲状腺疾病引起的原因,可以把甲状腺功能减退分为五种:

  • 本身引起的叫原发性甲状腺功能减退
  • 由于脑垂体引起的叫继发性甲状腺功能减退
  • 儿童发病的我们称为幼年型甲减
  • 如果起源于胚胎期或者新生儿期就叫呆小病,或者克丁病
  • 如果起病于成年阶段的则叫成年型甲减

甲减多因虚

在中医古代文献里,对甲减病因没有专门的论述。新的中医诊疗规范里,把它命名为阴劳,和阴有关系的瘿劳,表现为虚劳的症状。

甲减的病因病机最重要的是虚,肝肾脾虚,心阳虚,心气虚,气虚则津液不化,多生成痰,气不摄血等形成血虚、痰浊等,然后就变成水液泛滥。所以甲减病人会出现水肿,我们认为甲减水肿还会影响代谢水平下降,引起高脂血症,糖尿病等其他并发症。

治甲减,中药为主外敷为辅效果好

根据甲减的病因,治疗甲减我推荐以中药为主,外敷为辅。我比较喜欢用一些补肾阳、补脾阳的药物,如人参、党参、干姜、附子等等,有温肾阳的作用,能够提升阳气。可以用些鹿角胶、苁蓉、仙灵脾、熟地等来补肾填精,可以阴中求阳,使肾中阴阳调和,从而使人体机能达到阴阳调和的状态。

甲减本身就是一种不平衡。甲减的病人,西医就是替代疗法。用优甲乐、左甲状腺素,基本上目前优甲乐是替代疗法的首选制剂。一直有病人问我,吃的优甲乐能不能停掉,我个人觉得暂时很难一下子停掉,而且用的优甲乐是人体内分泌的激素,所以在一定的剂量下是比较安全的,甚至现在孕妇服用也是安全的。

中医在治疗甲状腺疾病中起到什么作用?

虽然我是中医,但也不会诋毁西医中的一些有效治疗。我们知道优甲乐也会有副作用,只是副作用比较小,比如我之前遇到病人反映说失眠,还会引起一部分病人的肝功能损坏。中医在治疗甲减中起到什么作用呢?中医的治疗,是让自身分泌的甲状腺激素增多,可以减少外源性的甲状腺素的来源,所以这也是非常好的一个治疗方案。但有一种情况例外,比如这个病人,由于甲状腺癌或者甲状腺结节术后,大部分甲状腺都切除之后,那么这种病人就要终身服用优甲乐来替代了。因为我们连分泌甲状腺激素的器官都没了,那中医也好西医也好,促甲状腺激素就没有了,就只能靠外源性(优甲乐)来补充了。

小小的甲状腺看似不起眼,但却承担着人体生长发育、新陈代谢等巨大的生理功能。我们需要对甲状腺疾病高度重视,提早发现,提早治疗。