《医宗金鉴》中经方治“湿疹”四:除湿胃苓汤,湿热结合难解难分,湿不去则热不清
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除湿胃苓汤谢筱多
《医宗金鉴·外科心法·浸淫疮》:“此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火、脾湿受风而成。”“若脉迟不食,黄水不止,此属脾败,不治之症也。”。
湿疹是由于先天禀赋不足,或饮食失节,或过食鱼腥辛辣动风之品,伤及脾胃,脾失健运,导致湿热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而致。湿性重浊黏腻,可久恋机体,日久耗伤气血,气虚则卫气不足以抗邪,邪郁肌肤故瘙痒。
“湿”为湿疹的主要致病因素,脾主运化,为后天之本,气血生化之源,湿热久恋,可伤及脾胃,导致脾气受损。
杨杏萱在治疗湿疹时强调对湿热之邪的变化,要重视脾运功能。凡热盛则重用清热药,但也不能忽视健脾利湿药,对于湿盛则重用健脾利湿药,也不能忽视清热药。湿热结合难解难分,湿不去则热不清,湿去则热不存。
因此祛湿是治疗本病的关键,同时也应重视脾胃,所以选用除湿胃苓汤治疗亚急性湿疹临床收效较佳。
除湿胃苓汤的组成:苍术、陈皮、厚朴、白术、猪苓、茯苓、泽泻、滑石、防风、山栀、木通、肉桂、甘草。
苍术、厚朴、陈皮、白术健脾燥湿,
猪苓、茯苓、泽泻健脾淡渗利湿,
滑石、山栀、木通苦寒清热燥湿,
防风疏风止痒,
肉桂、甘草缓和药性。
诸药合用起健脾理湿,标本兼治之功效。
黄其清研究除湿胃苓汤加减治疗亚急性湿疹临床观察26例,痊愈16例,好转7例,无效3例,总有效率88.5%。
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