古法针灸| 传统医学助力，告别失眠困扰

手起针落

入肉寸所

艾草薄烟

袅袅缭绕

氤氲眼角

古法针灸

传承的

更是精神

失眠症

失眠，在传统医学中早有记载，《内经》中将之称为“不得卧”、“目不瞑”。失眠的主要表现有入睡困难、睡后易醒、睡眠清浅、晨起困乏。

失眠不仅影响日间活动，长此以往还会在情志方面产生巨大的负面影响。

根据流行病学调查结果显示，中国失眠发生率为45.4%，美国为32%～35%，英国为10%～14%，芬兰为11.9%，日本为21%。因而，失眠已经成为全球急需解决的医疗问题。

目前西医主要采用药物治疗方法，失眠的药物治疗主要包括GABAA复合体激动药、褪黑素受体激动药、抗抑郁药、非经典抗精神病药、抗组胺药，在该病早期治疗中，西药治疗可产生一定疗效，但长期服用易产生副作用，如：耐药性、成瘾性、戒断性等。

针灸治疗失眠症具有辨证论治、 整体调整的特色与优势, 并有安全、经济、疗效肯定和无副作用等优点, 被称为“绿色疗法”。

病因病机

形成不寐的原因很多，思虑太过，损伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神，即《类证治裁·不寐》曰：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”

情志所伤或由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。

饮食不节脾胃受损，宿食停滞，壅遏于中，胃气失和，阳气浮越于外而卧寐不安。

心虚胆怯素体阴盛，兼因房劳过度，肾阴耗伤，不能上奉于心，水火不济，心火独亢。

病后、年迈久病血虚，产后失血，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。

历史发展

针灸治疗失眠最早可以追溯到《黄帝内经》里对不寐的描述，结合病变的情况对肾脏经络进行特定的治疗。比如《素问·刺热》中，失眠的原因是肝热病，症状为狂言及惊、胁满痛、手足躁，就采用“刺足厥阴、少阳”的方法。《灵枢·热病》中，失眠的原因是热病，症状为嗌干多饮,善惊，就采用“取之肤肉，以第六针，五十九”的方法。

到了晋代，皇甫谧在《针灸甲乙经》扩大了失眠取穴的数量和范围。再往后，宋代的《针灸资生经》，明代的《针灸大成》等医书都对针灸治疗失眠有了一定的发展。

近代，失眠针灸疗法经历了大量的临床实验与研究后取得了许多积极成果。既有传统的毫针治疗，又有创造性的梅花针疗法等。

治疗机理

以针灸方法安眠古代即有记载，针灸治疗失眠的机理和作用，在于能协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。

(1)调和阴阳：

《灵枢·根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阳与阴，精气乃光，合形于气，使神内藏。”阐明了针灸治疗疾病具有协调阴阳的作用。人体在睡眠正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因作祟，如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等，均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键，就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体归于“阴平阳秘”，恢复其正常生理功能。如阳气盛、阴气虚可导致失眠。反之，阴气盛、阳气虚可导致嗜睡。两者都可以取阴跷的照海和阴跷的申脉进行治疗，但失眠应补阴泻阳，嗜睡应补阳泻阴。

(2)扶正祛邪：

扶正，就是扶助抗病能力;祛邪，就是祛除致病因素。失眠的发生、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠之功。如胃气失和、心火炽盛、痰热内扰、肝郁化火证型的失眠，皆因邪实而发，久则伤及正气，使失眠更加缠绵难愈。这时就应用针灸扶正祛邪，大凡针刺补法和艾灸皆有扶正的作用;针刺泻法和放血有祛邪的作用，但在具体运用时，必须结合腧穴的特殊性来考虑。

(3)疏通经络：

人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”，十二经的分布，阳经在四肢之表，属于六腑;阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，失眠的发生，可以与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反应在经络上，并可以通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到改善睡眠的目的。

常用方法

1．基本治疗
治法：调理蹻脉,安神利眠。以手厥阴经、督脉穴和八脉交会穴为主。
主穴：照海、申脉、神门、印堂、四神聪
配穴：肝火扰心者，加行间、侠溪；痰热内扰者，加丰隆、内庭、曲池；心脾两虚者，加心俞、脾俞、足三里；心肾不交者，加太溪、水泉、心俞、脾俞；心胆气虚者，加丘墟、心俞、内关；脾胃不和者，加太白、公孙、内关、足三里。
操作：神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。
方义：心藏神，神门为心经原穴；脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴蹻脉、阳蹻脉相通，阴、阳蹻脉主睡眠，若阳蹻脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳蹻脉功能协调，不眠自愈。

2．其他治疗
（1）耳针法：选皮质下、心、肾、肝、神门、垂前、耳背心。毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。
（2）皮肤针法：自项至腰部督脉和足太阳经背部第1侧线，用梅花针自上而下叩刺，叩至皮肤潮红为度，每日1次。
（3）电针法：选四神聪、太阳，接通电针仪，用较低频率，每次刺激30分钟。
（4）拔罐法：自项至腰部足太阳经背部侧线，用火罐自上而下行走罐，以背部潮红为度。

注意事项
1．针灸治疗不寐效果良好，尤其是在下午或晚上针灸治疗，效果更好。
2．由其他疾病引起不寐者，应同时治疗其原发病。

3.辅以食疗

（1）酸枣粥

酸枣仁500克，大米100克。先将酸枣仁研碎，水浸取汁500克；再将大米淘洗干净，与酸枣仁汁同入锅，煮成粥即可食用。

功效：益气镇惊，安神定志。适用于易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长的失眠者。

（2）黄连鸡子炖阿胶

黄连10克，生白芍20克，鸡蛋2个，阿胶50克。先将黄连、白芍加水煮取浓汁、去渣。再将阿胶加水约50毫升，隔火蒸化，把药汁倒入后再慢火煎膏，将成时放入蛋液，拌匀即可。每晚睡前服。

功效：滋阴降火，养心安神。适用于心烦失眠、心悸不安、头晕、耳鸣、健忘、腰酸梦遗、五心烦热、口干少津的失眠者。

（3）芹菜红枣汤

芹菜200~500克，红枣20~30枚，加入适量的水煮汤，分次饮用。

功效：疏肝泻热，佐以安神。适用于性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤，大便秘结的失眠者。

（4）百合半夏红枣粥

半夏50克，百合50克，大米100克，白糖5克，红枣20枚。先煎半夏取汁一大碗，再在煎液中加入大米和百合、红枣同煮成粥，加糖食用。

功效：化痰清热，和中安神。适用于痰多胸闷、恶食嗳气、吞酸恶心、心烦口苦的失眠者。

（5）安神定志汤

远志肉20克，炒枣仁20克，石莲肉20克。水煎1小时，每日服2次。

功效：补养心脾，以生气血。适用于多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华的失眠者。

4.穴位按压

1、三阴交：在小腿内侧，足内踝尖上3寸可以摸到胫骨，它就在胫骨的后方。每天按揉5至10分钟，就可以起到安神定志的作用。

2、太溪：肾虚或阴虚火旺者，按摩太溪穴。此穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，是肾经的原穴。经常按摩具有滋肾阴、补肾气、壮肾阳、理胞宫的功效。

3、太冲：脚背上大拇趾和第二趾结合的地方向后，在脚背最高点前的凹陷处就是太冲穴之所在。每晚临睡前花10分钟来按摩，有明显的酸、麻、胀、痛的感觉为准。那些平时容易发急、火气特旺的人以及平时爱生闷气、不爱言语的人，经常按一按太冲穴，心情就会舒畅一些，失眠的症状也会缓解。

4、涌泉：此穴位于人体足底，前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身腧穴的最下部，是肾经的首穴。《内经》：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”双脚自然向上分开，或取盘腿坐位。然后用双拇指从足跟向足尖方向涌泉穴处，做前后反复的推搓；或用双手掌自然轻缓地拍打涌泉穴，最好以足底部有热感为适宜。按摩此穴位，有良好的补肾作用，可补肾安神。经常按摩也有固本培元、延年益寿的功效。

5、内关：位于掌心面，手腕横纹上2寸(同身寸，即每个人自身大拇指的宽度为1寸，下同)，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

6、神门：位于掌心面的手腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

在进行穴位按摩前，先温水泡脚15~30分钟，以全身微微出汗为度。泡脚过程中可以听一些轻松的音乐，阅读优美的诗歌或者散文。出汗后注意适度补充水分。泡脚之后，在床上取坐位，依序进行以上穴位按摩，安眠效果更佳。

参考文献

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