没吃错啥,为何反复闹肚子
一喝牛奶就拉肚子,有人说:这是“乳糖不耐受”,改喝酸奶就行。
但是,改喝酸奶以后,饮食如常人,依旧反复闹肚子、腹泻,问题到底出在哪?
樊冬梅指出:这很可能是“肠易激综合征”(下文简称“肠易激”)。
肠易激,简单来说,就是肠道变得“神经质”了,敏感多疑,动不动就翻脸。“对饮食变得特别挑剔,常人的正常饮食,也可招惹它发病。”
肠易激,说到底是脾虚
中医认为,肠易激归根结底是脾胃功能受损所致。
脾本来统管着消化吸收,这个环节出现了问题,继而就会导致脾胃湿热、虚寒甚至寒热兼杂等证型。具体涉及脏腑还有肝,肝气不顺克伐脾土,导致脾胃功能受损情况非常多。
肠易激还跟情绪有关。紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可诱发或加重症状。
这也已得到了现代生理学的解释:大脑处在思虑状态时,可促进肠道分泌一些会导致肠功能紊乱的激素。
中医有言:“思伤脾”,是经得起推敲的。
饮食日记,能帮上忙
在 “敌暗我明”的形势下,借助详细的饮食日记(记录每天吃过什么食物,是否发病,具体发病情况),不失为一个好办法。
一方面,可以排查可疑食物;另一方面,回头通过总结可疑食物的共性,可帮助诊断。
“比如说,有些人吃香蕉、雪梨、西瓜等水果,或冬瓜、凉果、萝卜等瓜果后,就会出现拉肚子。” 樊冬梅说,这乍看没什么关联,但若用中医思维去考虑,就不难发现,这些食物都偏于寒凉,脾胃虚寒者就比较敏感。
由此可以提醒,对于其他寒凉食物,也都要留个心眼。
饮食日记,不管是对自己调整饮食,或是就诊时提供给医生,都是有价值的参考。
借助肠镜,探明敌情
肠易激以胃肠道症状为主要表现,有时容易与其他肠道疾病混淆。为了辨别,可以借助肠镜检查。
倘若肠镜检查未发现任何肠道问题,那么可进一步确诊肠易激。
“这样一来,排查了肠癌等恶性病变,可以让患者也安心。”樊冬梅教授说。
心理疏导也是治疗肠易激的重要一环。做了肠镜,患者知道“没什么大问题”,不安情绪便得到了舒解。
要点导读
1.中医认为,脾、情绪和“肠易激”三者间密切。
2.写饮食日记,对于排查敏感食物、辨证都大有帮助。
小贴士:急性期饮食建议
在我国,肠易激多表现为腹泻。在急性发作期(腹泻期间),建议调整饮食,选择少渣、容易消化的食物,例如:面包、馒头、粥、鱼肉等;另一方面,要避免高油、高脂肪的食物。
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