鼻咽癌的中医药综合治疗方法

文 / 中华中医网
2019-09-18 11:35

1.辨证论治

(1)痰热壅肺

主症:涕血或回吸性血丝痰,口略干,鼻塞、耳堵或耳鸣。舌边尖红,苔薄白或薄黄白,脉略数或数。

治则:清热化痰。

方药:可用桑菊饮或连翘散加减。

(2)气滞痰凝

主症:颈部肿块,精神抑郁,耳堵鼻塞。舌红苔黄、厚或腻,脉滑或滑数。

治则:行气解郁,化痰散结。

方药:郁金15g,香附10g,生南星90g,生半夏30g,七叶一枝花30g,玄参15g,贝母15g,生牡蛎20g,夏枯草20g。

(3)瘀血阻络

主症:头痛头晕,一侧面额皮肤麻木,视一为二,或口眼歪斜、舌歪。舌质暗红或有瘀斑点,苔黄,脉弦或涩。

治则:活血祛瘀,熄风通络。

方药:丹参15g,赤芍15g,生地15g,红花6g,泽兰15g,蜈蚣5条,全蝎10g,僵蚕15g,地龙30g,守宫15g,龙胆草12g。

(4)气阴两虚

主症:口鼻干燥,咽干燥,神疲乏力,纳少气短,溲赤便干。舌质嫩红或边尖红,苔少,脉细数。

治则:益气生津,养阴清热。

方药:西洋参、麦冬、石斛、天花粉、生地、知母、山豆根各15g,沙参、金银花、白花蛇舌草各30g,牛蒡子、半枝莲各20g,甘草6g。

(5)气血亏虚

主症:面色苍白或萎黄,形体消瘦,头晕气短,颈部痰核累累,或有口眼歪斜、头痛面麻。舌淡白,脉细弱。

治则:益气补气,化痰祛瘀。

方药:黄芪30g,党参30g,白术l5g,当归12g,鸡血藤30g,女贞子15g,熟首乌30g,生南星9g,生半夏30g,丹参15g,赤芍15g,蜈蚣5条,全[82]各论蝎10g。生南星、生半夏为化痰散结之品,但有一定毒性,故宜久煎,一般宜煮沸2小时以上,可减其毒性,并在餐后服。

2.单方验方

(1)鼻咽清毒剂:野菊花、夏枯草、七叶一枝花、龙胆草、苍耳子、入地金牛、党参。本方适用于鼻咽部症状较明显者如涕浓稠、鼻塞、耳堵、涕血等,与六味地黄丸配合服用,对降低鼻咽癌放疗后的复发。

(2)鼻上方:钩藤12g,蜈蚣3条,露蜂房9g,莪术15g,走马胎12g,葵树子30g,山慈姑12g,半枝莲15g,桑寄生15g。水煎服,每日1剂。适用于鼻咽肿物较大者。

(3)鼻下方:川楝子9g,石菖蒲9g,白芍12g,玄参12g,瓜蒌15g,生牡蛎30g,夏枯草30g,皂刺15g,生硼砂1.5g(冲服)。水煎服,每日1剂。适用于颈部淋巴结转移者。

(4)豆果丸:山豆根90g,鱼脑石60g,射干120g,茜草90g,青果60g,蝉蜕60g,蜂房60g,辛夷90g,苍耳子60g,料姜石120g。上药共研细末,水泛为丸如绿豆大小,每日3次,每次服6~9g,用黄芪煎水送服或开水送服。适用于鼻塞、涕血、耳鸣、耳聋症状明显的鼻咽癌。

3.其他疗法

(1)针刺治疗:主穴取风门、肺俞、心前、翳风、迎香、耳门、听宫、听会,以及背压痛点;配穴取列缺、内关、合谷、足三里。补泻兼施,每日1次,每次留针20~30分钟,适用于鼻咽癌各期。

(2)水针:取穴百会、内关、风门、肺前、丰隆等穴,用紫河车注射液14~16ml,注射,也可选用足三里和大椎穴注射。每日或隔日1次,注射15次为1疗程,休息3~5日,开始下一疗程。

(3)推拿治疗:取穴风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷等,采用擦、拿、抹、摇、拍、击等手法。能扶正固本,宽胸理气。(中日友好医院主任医师 李学)