结节到底是不是癌？要不要治？三甲主任1分钟道出真相！
现在，身边人被查出结节和息肉的消息也渐渐多了起来。这些被称为癌症“前兆”的症状检出率越来越高是不争的事实。
这其实和医学影像技术的日新月异发展大有关系——先进的CT机已能洞悉到直径2至3毫米的结节。
那么这些结节，是癌症吗？
如何判断结节是否会癌变？
怎样预防和正确应对结节的恶化？
其实在这些肺小结节中，恶性占比相对较低。看到体检单上的“肺小结节”字样不用过于提心吊胆，因为肺部结节可能是肺炎、肺结核，也可能是以前肺结核留下的疤，而真正是肺癌的比例很小。我们要综合考虑结节的大小、密度、形状来判断其性质。
01
结节大小与恶变率有关吗？
报告中常会表明肺部结节的大小，而这是判断其恶性与否的关键信息。
一般来说，结节越大，恶性的可能性就越大。8毫米至3厘米的结节通常被称为肺结节，8毫米以下则被称为小结节，而4毫米以下则被称为微小结节。
随着结节增大，恶变率就会显著增加。如果结节的直径超过1厘米，恶性程度就大大增加了，必须引起足够的重视，立刻进行进一步检查。微小结节是肺癌的概率不到1%；直径在6-8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%-2%；直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。
02
结节多久复查一次
李泉旺主任：根据结节的大小，随访的时间要求也不尽相同。
✎ 直径4毫米至6毫米的微小结节一般6至12个月进行复查；
✎ 直径6毫米至8毫米的小结节3至6个月复查；
✎ 直径大于8毫米的结节则应按3个月、9个月、24个月的时间段进行复查；
✎ 如果两年内结节无变化，则良性可能性大。之后可每隔一年或每隔两年复查；
【专家介绍】
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北京中医药大学东方医院肿瘤科主任，主任医师，硕士生导师。多年来，以“绿色治疗”模式进行肿瘤临床治疗，注重将现代治疗技术与传统中医药相结合，把“生活质量”作为肿瘤治疗的核心目标。认为“气、痰、瘀、毒”是造成癌症的中医核心病机，在肝癌、肺癌、胰腺癌等的综合治疗方面取得很好临床效果。目前承担省部级课题1项，参加国家级、省部级课题5项，负责校级课题3项，主编专著2部，参编大学教材2部，发表论文20余篇，申请国家专利1项。
【擅长治疗】
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氩氦刀冷冻消融、介入联合中医药治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，特别在开发中药特色外治疗法，对各种癌性疼痛、术后胃瘫、白细胞下降、中药血管靶向介入等方面有较高造诣。
真实病例1
蒋大爷是在2014年查体查出的肺结节，是个实性小结节，由于当时只有3mm，李泉旺李主任建议蒋大爷随访观察，3-6个月后来做第一次复查。
但是蒋大爷却完全也没当回事儿，所以复查的事就一直拖着。一直到蒋大爷感觉胸闷，并且经常咳嗽，这才想起复查的事。于是蒋大爷这才回去找李主任复查，这时距离李大爷上次检查已经过了两年半了。
这是，当年的小结节长成了一个肿块，经皮肺穿刺证实为小细胞肺癌。而且蒋大爷还是一位老烟民，吸烟30多年，不过由于发现的还是比较及时，还能够进行手术切除，所以李主任采取了先手术切除后中药调理的方法。
蒋大爷在李主任的指导下，调理了两个月后，身体就恢复的差不多了。李主任建议手术后需要进行长期调理防止复发，蒋大爷也听从了李主任的指导。所以一直到今年蒋大爷的身体一直不错，也没有复发的迹象，生活质量也相当不错。
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03
辛香解毒通络法
药以通为用，辛香解毒通络法利用辛香类药物的宣发通络之效、血肉有情之品的动物药独特的走窜特性、小毒药的软坚散结化痰通络，内服外用相辅相成，引药入里直达病所，达到通络化瘀解毒的目的。
1、小毒药：半夏、南星等
半夏：性辛、温，归脾、胃、肺经，有燥湿化痰，降逆止咳，消痞散结之效。
南星：性苦、辛、温，有毒；归肺、肝、脾经，有燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿之效。
2、动物药：全蝎、蜈蚣、僵蚕等
僵蚕：性咸、辛、平，归肝、肺经，有息风止痉，祛风止痛，祛风止痒，化痰散结之效。
3、芳香药：麝香、细辛、香附等
麝香：性辛、温，归脾、肝经，有开窍、通络、散瘀之效。
香附：性辛、甘、平，归肝、脾、三焦经，有通络止痛，活血化瘀，抗菌止咳之效。
李主任临床治疗病例
真实病例2
视频中的房先生，在2011年查出癌症，先是做了手术治疗，后进行了化疗。当时找到李主任时，由于病灶已经牵扯到胸膜和肋骨，说话都疼，病症及并发症都比较严重，已经严重影响到了房先生的生活质量。
针对房先生疼痛的部位，李主任对其进行了中西医结合治疗，治疗后当时疼痛就有明显缓解。后通过中药调理，以增强体质，防止症状反复出现以及病情复发为主要目的。
房先生已经跟随李主任治疗了6年，目前生活质量和精神面貌都非常好。
04
两个动作养肺
肺不好，皮肤也差，李主任给大家推荐2个动作，可以起到养肺、清现功效，平时多拍拍，皮肤越来越好。如果肺不好的朋友们，赶紧把这些日常保健方法收藏起来，肯定会帮到你的。
▎拍胸宣肺
先摸到锁骨这个窝，这个凹陷有云门穴，下面一点有中府穴。用掌根，力度适中的拍打这个区域，先拍左边1分钟，再拍右边1分钟，然后休息1分钟。重复3次。
▎端坐捶背养肺气
坐着，把背挺直，双手握空拳，从上往下捶，再从下往上捶，捶的时候要屏住呼吸，跟着捶的节奏同时叩齿，叩齿10次即可，叩齿会增加口水的分泌，吞口水要慢慢分多次吞。每次做5分钟，刚开始可能有些人不习惯，多做几次节奏感就会出来了。
大家只要学会以上两个动作，对健肺、养肺，清肺都会有一定的疗效。希望大家坚持一段时间，肯定就会感觉身体有明显的变化。
李主任提醒：
查出结节，并不一定就会是癌症，但是一定会带来焦虑，应该首先学习如何对待焦虑。
虽然大多数结节不是癌症，但是如果借此机会改变生活方式以预防癌症，那也是极好的。比如说：戒烟，远离二手烟，注意劳逸结合，每天保证有适当的运动等。
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