中医究竟有没有捷径？张元素十个用药凡例，助你快速打开中医之门
人们都习惯走捷径，是因为捷径的速度最快，但是我们都知道，“欲速则不达”的道理，如果过于追求极速，往往会顾此失彼，得不偿失。所以，并不建议人们去走捷径。当然，还有另一种说法，就是少走弯路就是捷径。这个可以有。于是，就出现了各种心法、秘诀、诀窍、凡例等等。古人曾说，“学法不学诀，犹如捡块铁”，这就证明，学懂窍门，就能少走弯路，其实这就是褒义的捷径。对于中医而言，人们也曾想要走捷径，的确，首先学习中医四小经典，基本上就是入门捷径了。但是即便入门了，在临床用药方面，依然还是有所欠缺，其实，张元素有一个十则用药凡例，要是能用上，却也是治病用药的一个不错的捷径。
1.伤风用药凡例
张元素在《医学启源》中这样记载，“凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐”。这里就强调了凡是祛风的治疗方药里，都以防风为君药，为什么呢？因为防风乃“治风通用”之药，而且还有“祛风第一药”的美誉。所以，祛风之剂里用上防风是再正确不过的了。由于防风的祛风能力过于强大，恐怕会伤害人体的某些层面，所以就会配上甘草和白术，来辅佐防风祛风。
2.伤寒用药凡例
张元素认为，“凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐”。为什么寒邪为病需要以甘草为君药呢？主要是遵从了“寒宜甘发散”的用药大法，的确，寒邪致病，容易收引，导致人体拘挛作痛，所以甘草甘以缓之。如果还有其他证候，可以随症用药，至于药量，还是得根据“君臣佐使”来区别。
3.水泻用药凡例
什么是水泻？据《圣济总录》记载，“脾胃怯弱，水谷不分，湿饮留滞，水走肠间，禁固不能，故令人腹胀下利，有如注水之状，谓之注泄，世名水泻”。遇到这种病症，张元素认为，“凡水泻，茯苓、白术为君，芍药、甘草佐之”。茯苓渗湿利水、健脾和胃，白术健脾益气、燥湿利水，的确是调理水泻的理想中药。至于芍药、甘草，尤其对于泄泻腹痛大有奇效，尤其是白芍柔肝、敛阴，可以防止水泻伤阴；甘草补脾益气、缓急止痛，可缓和水泻的速度。
4.诸风用药凡例
所谓治诸风，就是泛指一切风证，不管是内风还是外风，不管是中风还是伤风，只要是风证，都“以防风为君，随证加药为佐”。防风真不愧“祛风第一药”，李时珍也盛赞它是“除风去湿仙药”。所以，防风被运用到一切风证，是无可厚非的。
5.咳嗽用药凡例
张元素治疗咳嗽的用药原则还真是与其他医家不一样，他认为，“凡嗽，以五味子为君”，的确在《药性赋》中就有“五味子止嗽痰，且滋肾水”的说法。张元素认为，咳嗽证，要善于运用五味子，同时用好兼证的佐药，“有痰者半夏为佐；喘者阿胶为佐；有热无热，俱用黄芩为佐”。
6.小便不利用药凡例
一般提到小便不利，很多人首先会想到车前子，但张元素却不是这个套路，他是用“黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为使”。黄柏善于清下焦湿热，知母善于滋阴泄火，且黄柏泻膀胱火，知母泻肾火，肾与膀胱的火邪一去，小便自通，这类似于“釜底抽薪”，掐断病根的用药之道。至于茯苓本来就可以渗湿利水，而泽泻本来就是利水渗湿的要药，二者搭配，对于小便不利证简直是无往而不利。
7.下焦有湿用药凡例
湿气是一种极其黏人的病邪，一旦沾到你，那可是甩都甩不开啊！为啥张元素只说下焦有湿，而不说上焦和中焦呢？因为湿为阴邪，“湿性趋下，易袭阴位”，所以湿邪最容易困扰人们的还是在下焦。那该如何用药呢？张元素认为，“凡下焦有湿，草龙胆、汉防己为君，黄柏、甘草为佐”，龙胆草清热燥湿的力量比较强，而汉防己祛风除湿的作用也不错，而黄柏本身就是清下焦湿热的良药，甘草重在健脾，切断湿在体内生产的来源。
8.痔漏用药凡例
所谓痔漏，即是痔疮合并肛漏，这是一种比较尴尬的疾病。应该如何调理呢？张元素认为，当以“苍术、防风为君，甘草、芍药为佐”，对于苍术和防风调理痔漏方面的疾病，古代本草几乎没有记载，但却都能调理“肠风下血”，虽然“肠风下血”与痔漏不能直接划等号，但是却有着异曲同工之妙，这种用药方法有点类似“隔山打牛”。至于甘草，如果生用的话，是可以用于一切疮疡的，痔疮也不例外；至于芍药，在《日华子本草》中记载，有调理“肠风泻血，痔瘘发背”的妙用，且芍药养血和营，对于痔疮出血还是有些帮助的。
9.诸疮用药凡例
所谓诸疮，就是指的一切疮证，《黄帝内经》认为，“诸痛痒疮皆属于心”，所以，这条病机的确给了历代医家很多治疮的思路，比如《金匮要略》中的“浸淫疮，黄连粉主之”。而张元素认为“黄连泻心火”，所以一切疮证，以黄连为君药是可行的，不仅如此，还要以“甘草、黄芩为佐”，生甘草可以泻火解毒，黄芩清热泻火，的确都是黄连的好帮手。
10.疟疾用药凡例
疟疾这种病，在古代可是很多人的噩梦，虽然自古都有关于疟疾的治疗方法，但对于疟疾的用药一直在研究。在张元素看来，“凡疟疾，以柴胡为君，随所发之时，所属之经，分用引经药佐之”，也就是疟疾不离柴胡，后世医家创立的“柴胡截疟饮”，就是按照这个套路来的。
当然，张元素设立的这个用药凡例只讲了这10类常见病的用药心法，还有“随证治病用药”也是这个用药凡例的配套“教程”，可以二者参看，可以相辅相成，于临床中，对症下药，必能百发百中。
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