“宫寒”真的是谣传吗? 这个黑锅中医还要背多久?
去年12月曾经在妇产科专业的知名微信公众号上看到一篇从王玉玲所著的《子宫的秘密》一书中摘出的文章《谁再说你宫寒，你就跟谁急！》，用看似科学的理论驳斥了中医“宫寒”之说。近日又在同一公众号上读到了另一篇刘睿所写的内容相似的《关于“宫寒”的四大谣传，你中过几条？》，同样堂而皇之地把“宫寒”当做谣言进行辟谣。作为一名中医妇科医生，这一次我实在无法保持沉默，必须要替中医学中的“宫寒”一词正正名了。
“宫寒”这两个字的确在中医学教材中看不到，但是教材和著作中有很多“寒邪凝滞胞宫”或“胞宫失于温煦”的词语，用来描述痛经、妇人腹痛、不孕症等疾病的发病机理，其实就是指普通大众口中所说的“宫寒”，很多医家的医案中“宫寒不孕”一词更是高频出现。临床上，中医妇科医生为了便于和患者沟通，也常常会用到这个词语。
真相一：“宫寒”并不是指子宫温度低
两篇文章中都煞有介事地用子宫处于盆腔内，温度比较恒定，较体表温度高为由说明子宫不会寒冷，因而并不存在“宫寒”。这理由看起来好像很充分，是生活和医学中的常识，但实际上非常可笑。
首先，您听哪位中医跟您交流过“宫寒”就是子宫温度低？还是您自己望文生义，认为这个“寒”就是温度低呢？如果这么说，“血热”就得是血液温度高于正常，“肾虚”就得是肾脏比别人小喽？中医的概念要用中医理论来解释，把“寒就是温度低”的概念强加给中医，并以之驳斥中医，简直就是偷换概念，且自说自话。对于“喜食冰冷易导致宫寒”这一说法，刘睿的文中也以寒凉食物吃不到子宫里，不会影响子宫的温度为由进行驳斥，这就更说明作者对中医的整体观念及阴阳脏腑气血理论并无半点了解。
而我们的患者虽然没有学过中医理论，但对中医以取类比象为特点的描述非常能理解，从来没有一个病人提出过“为什么我的子宫温度会低”的问题。事实上，多数患者以及大众都能理解中医所说的“寒”和温度根本不是一个概念，是指机体的阳气被遏制或者受到损伤，使胞宫失于温煦。
另外，两位在文中都提到了一些女性手脚冰凉的问题，认为是穿衣不当、外界环境温度低造成的，这和临床实际严重不符合。难道你们真的没有遇到过穿衣正常或夏天手脚冰凉的女病人吗？还是因为西医不讲究望闻问切，根本就没有关注过手脚是否凉的问题？亦或是你们遇到这样的病人就只会叮嘱她们多穿点衣服呢？
真相二：中医从未将“宫寒”奉为万病之源
两篇文章中都提到有很多人把月经过少、痛经、月经有血块、不孕等妇科问题的原因都归结为“宫寒”，似乎中医看妇科病只会用“宫寒”说事，显然这是对中医的曲解，也是与事实不符合的。
在中医理论中，外感寒邪，寒凝胞宫或阳气虚损，不能温煦胞宫造成的“宫寒”的确是造成很多月经病及不孕症的常见病机。寒凝胞宫，气血运行不畅，凝滞不通，不通则痛，易导致痛经的发生；阳气温煦不足，有碍气血化生，胞宫不能按时满盈，易导致月经过少；胞宫虚寒，不能触发氤氲乐育之气，不易摄精成孕，导致不孕。但是，“宫寒”只是这些疾病的常见病机之一，这些疾病的发生机制都是复杂的，还有多种或实或虚、或寒或热的其他病机，教材和诸多著作中都有详列。
事实上，如果患者到专业正规的中医院就诊，医生是不会不分青红皂白都按照“宫寒”治疗的，一定会经过望闻问切，以及必要的化验检查和辅助检查，综合诊断及辨证，再给出适当的治疗方案。
真相三： 暖宫是中医妇科历史悠久且疗效显著的治法
两篇文章中都提到有一些人因为被诊断“宫寒”，草药、艾灸轮番上，最后有的吃坏了肝肾、有的烫伤了局部的皮肤，也没有治好病，反而白花了不少药钱。不可否认，市面上、微商圈里，不乏打着中医养生保健旗号推销各种产品的商人，其中包括一些具有暖宫功效的产品。我们从不赞成患者自行诊断辨证，或受一些商家及庸医的蛊惑，乱用各种保健品或药品，但因此就否定暖宫疗法的疗效也是片面的。
清代名医王清任所创的少腹逐瘀汤是中医妇科常用的温经散寒、暖宫止痛的方剂，因为疗效显著，被称为“调经种子第一方”，是治疗“宫寒不孕”和痛经的常用方剂；清代名医傅山创制了名方温胞饮，功能温肾暖宫，调补冲任，常用于治疗“下部冰冷不受孕”；艾附暖宫丸也是治疗宫寒所致月经不调、痛经、不孕症的常用方剂。这样的方药不胜枚举。艾灸是中医最具特色的一种疗法，具有温经散寒、通络回阳等作用，单用或与中药方剂联合运用，只要辨证准确，方法得当，不仅不会造成伤害，对宫寒患者常可见效，临床上为此受益的患者非常多。
中医是一门发源于劳动实践的科学，又在几千年的传承中始终和生活实践和临床实践紧密结合，中医文化和一些中医观念早已渗透到人们的生活中，植根在人们的头脑中。“宫寒”一词因此而早已在大众中普及，只是很多人对它知其然而不知其所以然。然而在我们中医工作者力图给大众普及正确的中医知识和保健养生常识，避免大众走入误区或上当受骗的时候，一些不懂中医的西医却将中医理念斥为谣言，并且说“谁要说你宫寒，就直接将其拉黑，老死不相往来”或者“你就跟谁急”，显然是要将大众误导到另一个极端，这就有博人眼球之嫌了。
王玉玲所著《子宫的秘密》笔者曾经拜读过，是一本很专业且文风简练的科普著作，其中不乏好文，但是对于批驳“宫寒”的这一篇，作为中医人笔者实在不能苟同。在完全不懂“宫寒”含义的情况下，就出言不逊、乱棍打死，这谣言的黑锅不仅扣在了“宫寒”头上，更是扣在了中医头上，这是我们中医人不愿意看到的，应该也是很多热爱中医、相信中医的人大众不愿意看到的吧。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 宗惠 医学博士 山西中医学院附属医院妇产科副教授）