名医名方：中医学家施今墨治疗糖尿病有妙招

中国近代中医临床家施今墨遣方用药自成一格，其处方配伍精当，其主张遣方用药，每药的使用，都必须与其他药物相互为用，七情和合。他还十分善于将《伤寒》、《金匮》的方剂参合应用，可以说对于经方的使用已然达到了收放自如的境界，这也是他学识渊博、辨证翔实的见证。

施今墨善用对药，他发现古方中有许多起关键作用的药物，往往成对出现，或一寒一热，或一升一降，或一气一血，或一散一收……，有的互相配合、增强疗效，有的互相制约、防止偏胜。非常符合中医“阴平阳秘”、“以平为期”的原则，起到正反双向调节的作用。“对药”临床之配伍，可以起到相互配合，相互抑制，相互协助等作用。本文整理了七组”益胃、止渴、健脾、降糖”之“对药”见于下。

【苍术、玄参】苍术苦温燥湿，辛香发散，功专健脾燥湿，升阳散郁，祛风明目；玄参咸寒，质润多液，功擅滋阴降火，泻火解毒，软坚散结，清利咽喉。二药伍用，以玄参之润制苍术之燥，又以苍术之温燥制玄参之滞腻。二药相合，一润一燥，相互制约，相互促进

【主治】消渴病。尤以对高血糖者，用之即可显效；对伴有胆固醇增高者，用之亦见效佳。

【常用剂量】苍术 10--15克；玄参 15--30克。

【葛根、丹参】葛根轻扬升散，能解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张心、脑血管，改善血液循环，降低血糖；丹参活血祛瘀，化瘀生新，凉血消痈，镇静安神，降低血糖。二药参用，相互促进，活血化瘀，祛瘀生新，降低血糖之效更佳，又可侧重于化瘀。可有效用于治疗气滞血瘀，气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗，或淡暗，或有瘀点、瘀斑，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛、且疼痛部位固定不移等血瘀征象。还适用于长期使用胰岛素治疗而合并血管病变

【主治】消渴病。降低血糖，但侧重于临床有瘀血症状者用之最宜。

【常用量】葛根 10--15克丹参 10--15克

【绿豆衣 薏苡仁】绿豆衣质轻气寒，善清脏腑、经络、皮肤、脾胃之热毒；薏苡仁甘淡渗利，善清肺热、除脾湿，以健脾化湿，利水消肿。此二药伍用，可共收益脾胃、促健运，

清虚热、解毒热之功，治消渴益彰。

【主治】

消渴病。表现为上消诸症者尤为宜用。若临床所遇患者表现口渴、舌燥甚者。可再伍用天花粉30克

【常用量】

绿豆衣 6--10克

薏苡仁 10--15克

【黄芪山药】 黄芪甘温，补气升阳，利水消肿，而偏于补脾阳;山药甘平，补脾养肺，养阴生津，益肾固精，而侧重于补脾阴。二药伍用，一阴一阳，阴阳相合，互相促进，相互转化。可共收健脾胃、促运化，敛脾精、止漏浊之功，故临床用之消除尿糖屡显神效。

【主治】 消渴病。临床表现为尿糖严重者，用之即可消除。

【常用量】黄芪10--30克，山药10--30克

【知母石膏】知母甘、苦而寒，质润多液，即升又降。上能清肺热，中能清胃火，下能泻相火;生石膏甘、辛而淡，体重而降，气浮又升，其性大寒，善清肺胃之热，又偏走气分，以清气分实热。二药伍用，相互促进，清泄肺、胃实热之力尤为显著。

【主治】 1、消渴病。表现为上消口干、口渴、甚则大渴引饮者。2、外感实热之证。外感风寒，传变化热，或温热之邪，入于肺、胃。症见：高热不退、口渴、烦躁，甚至神昏狂乱，脉象洪大而数等外感气分实热之证。

【常用量】 知母：6--10克;石膏：15--30克(打碎、先煎)。

【黄柏知母肉桂】知母苦寒，可清热泻火，滋阴润燥;黄柏苦寒，又可清热燥湿，泻火解毒。肉桂辛热温中补阳，散寒止痛。知母润肺滋阴而降火;黄柏泻虚火而坚肾阴。其二味相须为用，可清膀胱之湿热，为滋阴泻火之良剂。更加有辛热之肉桂作为中介引经，即可引寒达热，滋阴降火，清化下焦湿热之力彰!

【主治】：消渴病。对表现为“下消”者，临床所见：多尿、小便混浊等症者效佳，尤对小便甚则如膏如脂等症者有立竿见影之效。

【常用量】：黄柏：6--10克;知母：6--10克;肉桂：2--4克。

【玄参麦冬】玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉;麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，解烦止渴。又讲：玄参色黑，偏于入肾;麦冬色白，侧重入肺，又兼于走胃。二药伍用，一肾一肺，肺属金，肾属水，肺金生肾水，共达：金水相生，上下既济，养阴生津，润燥止渴甚妙。

【主治】 消渴病。表现为津少口干、口渴多饮，舌红少苔等症者。

【常用量】 玄参：10--30克;麦冬：10--15克。

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