中医思维：夏日喜风一时爽，不慎面瘫需当心

天气酷热，前段时间广东一些地区的温度和晒葡萄干的吐鲁番有得一比，简直是不能再热。为了凉快，人们也是“无所不用其极”，发明了各种方法。其中就有随身携带的小风扇，一边吹一边走路，去到哪里哪里都凉快，甚是舒服。但越是舒服越要当心，就是跟空调和冰箱这些一样，过度了便会出问题。

笔者针灸门诊近期出现一些面瘫的患者前来就诊，面瘫，一般是秋冬多风的季节出现，为什么夏天也会呢？

笔者治疗面瘫患者里有个年纪最小的，才1岁的女孩，按道理小孩都是保护在襁褓里的，为什么会出现面瘫。注意一下这个小孩并不是感性类的面瘫，整理一下病史大致是孩子贪玩喜欢拿着随身带的小风扇对着自己的脸吹，吹着吹着便面瘫了。

为什么这种小风扇当着吹要谨慎呢？为什么会面瘫呢？

我们这里讨论的面瘫是周围性的面瘫。面瘫，简单的定义是面神经受损后的肌肉麻痹导致的口角歪斜，面部表情失控等。中医将之归类为“中风病”。

这种“小风扇面瘫”是怎么来的呢？

我们身体表层有股能量守护着，避免“外贼侵犯”身体，这股能量中医称为卫气，生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性刚悍，运行迅速流利，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。

但若人正气不足，或者睡着，完全忙于他事其他脏腑需要卖命工作的时候，它是虚弱的，防卫功能也是较弱的。

头面部为十二经络的诸阳经聚会之处,百脉所通,系一身之主宰,对控制和调节人体的生命活动起着极其重要的主导作用。这时候你用风扇对着头面部直吹，加之天气热毛孔打开，卫气疏于表，或者是空调环境有寒等复杂的环境下，风寒中了经络，变会导致面瘫。西医是不讲究什么风寒中络导致的面瘫的，但在面瘫护理时又提到要避风寒。

《黄帝内经》言：虚邪贼风，避之有时。这些致病虚邪贼风躲都来不及，还自己迎面上。徐文兵教授在讲皇帝内经时讲过一些日常很容易忽略的虚邪贼风入侵的例子，印象较深的就是拉风少年骑摩托车会让贼风乘虚而入到后来都患有关节炎，还有就是热火朝天、汗流浃背的家庭主妇，突然打开冰箱伸手拿东西，就那么一下，虚邪、贼风就进入到体内去了。可见很多病都是不经意落下的。这个随行吹风扇后的面瘫也是这个道理。

一者，针灸，针灸对于面瘫的治疗效果是毋庸置疑。但西医不建议急性期行针灸治疗，担心损伤面神经。但笔者和很多针灸同道一样，经过实践，大概为时7天的急性期内行针灸效果还是可以的，取穴大致为颊车穴、地仓穴、印堂穴、合谷穴、四白、阳白、牵正等穴，而且配合电针，但注意患侧针浅刺。

二者，患侧面部走罐与面瘫操。使用一些万花油等涂抹后，在患侧行走罐，将皮肤往下垂的相反方向提拉，可以利用游走罐活血通络，又可以祛风，利于康复。另外患者日常可以自己行面瘫操，所谓面瘫操主要是皱眉、闭眼、鼓腮、龇牙、舌活动等，具体操作可以网上学习，这样可以进行日常康复锻炼。

三者，中药。对于这种类型的面瘫主要考虑是风寒型，常用葛根汤合牵正散，安徽张琼林老先生的“面瘫一诊牵正饮”效果也可以，具体为：金银花25克、连翘15克、葛根20克、羌活10克、僵蚕20克、蝉蜕15克、赤芍15克、防风10克、野菊花15克、桂枝6克、甘草6克。很多同道学术交流时也反应这个方效果可以。但后期注意补养气血，益气扶正。